胸膜炎引发的疼痛部位包括单侧季肋区、前胸壁、肩背部、腹部、颈部等。

1.单侧季肋区
炎症刺激壁层胸膜时,疼痛多集中于病变侧胸部侧面,深呼吸、咳嗽或体位变动时加剧,呈尖锐刺痛或刀割样。
2.前胸壁
若炎症累及前胸壁胸膜,疼痛可放射至胸骨两侧,患者常因疼痛不敢深呼吸,导致呼吸表浅,严重时可伴局部压痛。
3.肩背部
炎症刺激膈神经时,疼痛可能放射至同侧肩部或上背部,易被误认为肩周炎或肌肉劳损,需结合呼吸相关性疼痛特点鉴别。
4.腹部
当炎症波及下胸段胸膜或膈胸膜时,疼痛可能向下放射至上腹部,甚至被误诊为胆囊炎、胃溃疡等腹部疾病,需通过胸部检查排除。
5.颈部
极少数情况下,炎症刺激颈神经根时,疼痛可能放射至颈部,伴颈部僵硬感,多见于高位胸膜炎或纵隔受累病例。
此外,结核性胸膜炎或双侧胸膜广泛受累时,疼痛可呈弥漫性分布,伴发热、乏力等全身症状,需通过胸腔积液检查明确病因。



