食道炎一般指食管炎。食管炎的诊断方法包括胃镜检查、食管pH监测、食管压力测定等,治疗方法包括一般治疗、药物治疗、手术治疗等。
一.食管炎的诊断
1.胃镜检查
胃镜可以直接观察食管黏膜的病变情况,确定炎症的程度、范围,还可以取组织进行病理检查,以排除其他疾病,如食管癌等。
2.食管pH监测
食管pH监测可检测食管内的酸碱度,了解食管是否存在酸反流以及反流的程度和时间。对于症状不典型或胃镜检查阴性但仍怀疑有食管炎的患者有重要诊断价值。
3.食管压力测定
该检查能测量食管各部位的压力,了解食管的运动功能,判断食管下括约肌的功能状态。常用于评估食管动力障碍性疾病引起的食管炎。
二.食管炎的治疗
1.一般治疗
避免穿紧身衣物,避免长时间弯腰、抬重物等增加腹压的动作。抬高床头15-20cm,可减少夜间平卧时的反流。少食多餐,避免过饱。睡前3小时内不宜进食,以减少夜间胃酸分泌。
2.药物治疗
患者可以遵医嘱使用兰索拉唑、雷尼替丁等药物,抑制胃酸分泌,减轻胃酸对食管黏膜的刺激,促进食管黏膜的修复。患者还可在医生指导下使用多潘立酮、莫沙必利等促胃肠动力药,增强食管蠕动和胃排空,减少胃食管反流。
3.手术治疗
对于药物治疗效果不佳、病情严重或出现并发症的患者,可考虑手术治疗。常用的手术方法有腹腔镜下胃底折叠术等,通过加强食管下括约肌的功能,减少反流。