慢性胰腺炎的典型症状可能包括腹痛、消化不良、血糖异常、黄疸、腹部包块等。
1、腹痛
腹痛是慢性胰腺炎比较突出的症状,多为持续性上腹部疼痛,可向背部放射。疼痛程度不一,初期可能较轻,随着病情进展会逐渐加重。疼痛常因进食,尤其是高脂、高蛋白饮食而诱发或加剧,这是因为进食后胰腺需分泌更多消化酶,而炎症导致胰腺功能异常,引发疼痛。
2、消化不良
慢性胰腺炎会影响胰腺外分泌功能,导致胰液分泌不足。胰液中含有多种消化酶,对食物的消化起着关键作用。胰液减少会使食物消化不完全,患者常出现腹胀、恶心、呕吐、食欲不振等症状,还可能有脂肪泻,即粪便中排出过多脂肪,导致体重下降、营养不良。
3、血糖异常
胰腺中的胰岛细胞负责分泌胰岛素和胰高血糖素等激素,调节血糖平衡。慢性胰腺炎会损害胰岛细胞,影响激素分泌,导致血糖调节功能异常。患者可能出现血糖升高,发展为糖尿病,出现多饮、多食、多尿、体重减轻等典型糖尿病症状。
4、黄疸
当慢性胰腺炎引起胰头部肿大,压迫胆总管时,会导致胆汁排出受阻,胆红素反流入血,从而引起黄疸。患者表现为皮肤、巩膜黄染,尿液颜色加深呈浓茶色,大便颜色变浅呈陶土色,还可能伴有皮肤瘙痒等症状。
5、腹部包块
部分慢性胰腺炎患者可在上腹部触及包块,这可能是由于胰腺假性囊肿形成或胰腺肿大所致。胰腺假性囊肿是胰腺炎症后,胰液外渗被周围组织包裹形成的囊性肿物,一般无明显压痛,但可压迫周围器官,引起相应症状。
慢性胰腺炎的症状缺乏特异性,容易被忽视或误诊。如果出现上述相关症状,尤其是持续不缓解或逐渐加重时,应及时前往医院消化内科就诊。医生会通过血液检查、影像学检查(如超声、CT、MRI等)等手段明确诊断,以便尽早进行治疗,控制病情进展。