无痛分娩不提倡的原因有麻醉相关风险、产程延长与器械助产概率、短期身体不适、禁忌症限制适用人群、心理与体验认知偏差等。
1、麻醉相关风险
无痛分娩需通过椎管内注射麻醉药物，虽技术成熟，但仍存在药物过敏、呼吸抑制、低血压等风险。极少数情况下可能引发硬膜外血肿或感染，尤其当消毒不彻底或操作不当时。此外，药物剂量控制不当可能影响宫缩强度，需配合催产素调整，增加医疗干预复杂度。
2、产程延长与器械助产概率
麻醉药物可能削弱子宫收缩力，导致第一产程（宫口扩张期）延长，增加胎儿窘迫风险。部分研究显示，无痛分娩可能轻微提高器械助产（如产钳、胎头吸引）的使用概率，但总体剖宫产率未显著上升。产程延长也可能增加产妇体力消耗，需医护人员密切监测。
3、短期身体不适
穿刺部位可能出现疼痛、红肿或渗液，少数产妇会经历暂时性下肢无力、尿潴留或头痛（如硬膜穿破后头痛）。这些症状通常在麻醉消退后自行缓解，但可能影响产后初期活动能力，需通过补液、导尿或调整卧姿缓解。
4、禁忌症限制适用人群
存在凝血功能障碍、脊柱畸形、颅内压增高或局部感染的产妇禁用无痛分娩。肥胖、胎位异常或妊娠并发症（如心脏病、前置胎盘）者需提前评估风险，可能因操作难度高或并发症风险增加而被劝退。
5、心理与体验认知偏差
部分产妇对麻醉存在误解，担心药物影响胎儿或自身健康，导致焦虑情绪。实际上，无痛分娩使用的药物剂量极低，且通过胎盘的量微乎其微，对新生儿呼吸和肌张力无长期影响。
计划无痛分娩的产妇应在孕晚期与产科、麻醉科医生充分沟通，评估禁忌症及风险；分娩过程中密切监测血压、胎心及宫缩情况；产后观察穿刺点有无异常，及时补充水分预防低血压，24小时内避免驾驶或高空作业。若出现持续头痛、发热或下肢麻木，需立即就医。
