眼圈发青的原因包括生理性和病理性因素。生理性因素有睡眠不足或质量差、遗传；病理性因素包括眼部疾病（眼周炎症性疾病、眼部外伤）和全身性疾病（心血管系统疾病、肝脏疾病、肾脏疾病）。
一、生理性因素
（一）睡眠不足或质量差
当人睡眠不足或睡眠质量不佳时，眼周血液循环可能会受到影响。例如，长期熬夜的人群，眼周血管收缩与舒张功能紊乱，血液容易在眼周堆积，从而导致眼圈发青。青少年若因学习等原因长期熬夜，就较易出现这种情况；成年人长期加班、熬夜娱乐等也可能引发。
对于儿童来说，如果睡眠时间不足或睡眠不安稳，也可能出现眼圈发青，这与儿童的身体发育尚未完全成熟，眼周血液循环调节能力相对较弱有关，保证儿童充足且高质量的睡眠对改善这种情况很重要。
（二）遗传因素
部分人天生眼周皮肤较薄，皮下血管容易显露，从而导致眼圈发青，这种情况往往从年轻时就可能出现，且受遗传影响明显，家族中有类似情况的人更易发生。比如父母一方或双方有眼周皮下血管较明显的情况，子女出现眼圈发青的生理性表现的概率相对较高。
二、病理性因素
（一）眼部疾病
眼周炎症性疾病，像眼睑炎等，炎症刺激会导致眼周血液循环改变，引起眼圈发青。例如，麦粒肿是眼睑的一种急性化脓性炎症，患病时除了眼部红肿热痛外，也可能伴有眼圈发青的表现。对于儿童，由于卫生习惯等因素，患麦粒肿等眼部炎症的概率相对较高，需要注意眼部清洁卫生来预防。
眼部外伤也可能导致眼圈发青。当眼部受到撞击等外伤后，眼周组织内可能有出血，血液淤积在皮下就会出现眼圈发青的现象，这种情况在有眼部外伤史的人群中较为常见，无论是儿童玩耍时的意外碰撞还是成年人的意外创伤都可能引发。
（二）全身性疾病
心血管系统疾病，如心力衰竭，患者心功能不全时，全身血液循环不畅，眼周血液循环也会受到影响，导致静脉血淤积，出现眼圈发青。老年人由于心血管系统功能衰退等原因，患心力衰竭等疾病的风险相对较高，进而可能出现眼圈发青的症状。
肝脏疾病，例如肝硬化，肝脏功能受损会影响体内激素的代谢等，导致雌激素灭活减少，体内雌激素水平升高，引起毛细血管扩张，眼周就可能出现发青的情况。有肝脏基础疾病的人群，如长期患有肝炎等疾病的患者，需密切关注自身眼周情况。
肾脏疾病，像肾炎等，肾脏功能异常会影响水钠代谢，导致水钠潴留，眼周组织疏松，容易出现水肿，而水肿可能会掩盖或伴随眼圈发青的表现。儿童患肾炎时，除了可能出现眼睑水肿等症状外，也可能伴有眼圈发青，需要及时就医检查肾脏功能。
