近视多因遗传、近距离用眼致眼轴变长，儿童青少年中常见，可戴镜或手术矫正；老花眼是年龄增长致晶状体等变化的生理性改变，40岁左右渐现，靠戴老花镜矫正，二者在发病机制、症状、矫正、人群分布及预防保健上有不同特点，儿童青少年近视要科学用眼，老年人老花眼要关注眼部健康及防意外。
一、发病机制
近视：多因遗传因素、长时间近距离用眼等导致眼轴变长，平行光线进入眼内后，聚焦在视网膜之前，从而无法清晰看到远处物体。儿童青少年若长期课业负担重、缺乏户外活动等，易引发近视，且随着年龄增长可能逐渐加深。
老花眼：是一种生理性改变，随着年龄增长，晶状体逐渐硬化、弹性减弱，睫状肌功能减退，导致眼的调节能力逐渐下降。一般40岁左右开始出现，且会随年龄增加而愈发明显。
二、症状表现
近视：主要表现为远视力下降，看远处物体模糊不清，但近视力可正常。不同程度近视可能有不同表现，高度近视者除远视力差外，还可能出现眼轴变长带来的眼底病变等相关表现，如豹纹状眼底等。
老花眼：主要是近视力下降，看近处物体时会出现模糊、需要将物体拿远才能看清等情况，典型表现为阅读等近距离工作时出现困难，且随年龄增长，这种近视力下降会逐渐加重。
三、矫正方式
近视：可通过佩戴框架眼镜、角膜接触镜进行矫正，还可在符合条件的情况下考虑屈光手术矫正。框架眼镜是较为常用且安全的矫正方式，适合各年龄段近视患者；角膜接触镜需注意正确佩戴和护理，避免感染等问题；屈光手术则适用于成年且近视度数稳定的人群。
老花眼：主要通过佩戴老花镜进行矫正，根据每个人的年龄、调节能力等选择合适度数的老花镜。此外，一些渐进多焦点眼镜也可同时满足看远和看近的需求。
四、人群分布特点
近视：在儿童青少年群体中较为常见，尤其在学业压力大、户外活动少的人群中发病率较高，且有一定遗传倾向，父母近视的孩子相对更易患近视。
老花眼：随着年龄增长逐渐出现，几乎所有人群都会经历老花眼阶段，但开始出现的年龄因人而异，与个体的眼部老化进程等有关。
五、预防与保健
近视：儿童青少年应保持正确的读写姿势，每天保证足够的户外活动时间，一般建议每天2小时以上；合理控制近距离用眼时间，避免长时间使用电子设备等。成年人也需注意用眼卫生，定期进行视力检查。
老花眼：平时可通过做眼部运动，如转眼球等，来锻炼眼部肌肉；保持良好的用眼习惯，避免长时间连续近距离用眼；定期进行眼部检查，了解眼部调节功能变化情况。
特殊人群方面，儿童青少年患近视时，需特别注意科学用眼，学校和家长应共同关注其用眼环境和用眼行为，保证充足的户外活动时间，帮助其养成良好的用眼习惯；老年人出现老花眼是正常生理现象，但也需关注眼部健康，定期进行眼部检查，及时调整老花镜度数，同时注意防止因老花眼导致的跌倒等意外，如在光线充足的环境下进行近距离操作等。
