眼眶疼可能由多种原因引起，包括眼部疾病如青光眼（因眼内压升高致视神经受损）、角膜炎（感染等致炎症刺激）、葡萄膜炎（自身免疫等致炎症）；眼眶周围组织病变如眼眶蜂窝织炎（邻近组织感染蔓延）、麦粒肿（葡萄球菌感染睫毛毛囊及其附属腺体）；神经性因素如三叉神经痛（三叉神经脱髓鞘等致发作性剧痛）、眶上神经痛（眶上神经受压、炎症等致疼痛）；其他全身性疾病如鼻窦炎（炎症波及眼眶）、高血压（血压升高致眼部血管压力改变）。不同疾病有不同发病机制、好发人群及伴随症状等。
一、眼部疾病相关原因
（一）青光眼
1.发病机制：青光眼是由于眼内压升高，导致视神经受损的一种眼病。病理性高眼压是其主要危险因素，房水生成过多、排出受阻等均可引起眼压升高。例如，原发性闭角型青光眼多与眼球解剖结构异常有关，如前房浅、房角窄等，情绪激动、长时间在暗环境中停留等因素可诱发眼压急剧升高，从而引起眼眶疼，同时还可能伴有视力下降、虹视等症状。不同年龄段人群均可发病，老年人相对更常见，女性发病率略高于男性。
（二）角膜炎
1.发病机制：角膜炎通常是由感染（细菌、病毒、真菌等）、外伤、自身免疫性疾病等引起。当角膜发生炎症时，炎症刺激可波及周围组织，导致眼眶疼痛。比如细菌性角膜炎，多因角膜受到外伤后细菌入侵感染所致，患者除了眼眶疼，还会有眼痛、畏光、流泪、眼睑痉挛等症状，不同年龄人群都可能患病，生活中不注意眼部卫生的人群更容易发生。
（三）葡萄膜炎
1.发病机制：葡萄膜炎是虹膜、睫状体及脉络膜炎症的总称，病因复杂，可能与自身免疫反应、感染、创伤等有关。炎症刺激会引起眼眶疼痛，同时伴有视力下降、眼前黑影等表现。各个年龄段均可发病，自身免疫性疾病患者等属于高危人群。
二、眼眶周围组织病变相关原因
（一）眼眶蜂窝织炎
1.发病机制：眼眶蜂窝织炎多由邻近组织的感染蔓延所致，如鼻窦感染、面部疖肿等。细菌等病原体侵袭眼眶周围组织，引起急性化脓性炎症，表现为眼眶红肿、疼痛，伴有发热、眼睑肿胀等症状。任何年龄都可能发生，儿童由于面部解剖结构特点，相对更易患本病，且病情变化较快。
（二）麦粒肿
1.发病机制：麦粒肿是睫毛毛囊及其附属腺体的急性化脓性炎症，主要由葡萄球菌感染引起。发病时眼睑局部会出现红肿热痛等症状，炎症较重时可引起眼眶周围的疼痛，多见于儿童和青少年，与眼部卫生习惯不佳等因素有关。
三、神经性因素相关原因
（一）三叉神经痛
1.发病机制：三叉神经痛可表现为眼眶部位的发作性剧痛，疼痛性质多为电击样、刀割样。其发病机制可能与三叉神经脱髓鞘等有关，疼痛往往突然发作，持续时间较短，可因洗脸、说话等刺激诱发，各个年龄段均有发病可能，女性相对多见。
（二）眶上神经痛
1.发病机制：眶上神经痛是眶上神经分布区域的疼痛，多由眶上神经受压、炎症等引起。表现为眼眶上方的疼痛，可呈持续性或阵发性，按压眶上切迹处可诱发疼痛，多见于成年人，长期用眼过度、精神紧张等可能诱发。
四、其他全身性疾病相关原因
（一）鼻窦炎
1.发病机制：鼻窦与眼眶相邻，上颌窦、筛窦等发生炎症时，炎症可波及眼眶，引起眼眶疼痛，同时伴有鼻塞、流涕、头痛等症状。不同年龄段均可患病，尤其儿童和青少年的鼻窦发育尚未完善，更容易发生鼻窦炎并累及眼眶，冬季等季节更替时发病率相对较高。
（二）高血压
1.发病机制：严重高血压患者可能出现眼眶疼的症状，这是因为血压升高可导致眼部血管压力改变，引起眼部不适。高血压在各个年龄段都可能发生，尤其是有家族史、不良生活方式（高盐饮食、缺乏运动等）的人群更易患病，血压控制不佳时更易出现相关眼部症状。
