怀孕期间通常不会来姨妈，怀孕后激素变化抑制排卵和子宫内膜脱落。但异常阴道出血需警惕先兆流产（孕早期少量暗红或血性白带伴腹痛等，与多种因素有关）、宫外孕（少量点滴状暗红或深褐出血伴一侧下腹隐痛或撕裂痛，因输卵管着床异常）、宫颈病变（如宫颈息肉致出血，妇科检查可发现赘生物）。高龄孕妇和有既往不良孕史孕妇出现异常阴道出血风险更高，需密切关注自身状况，出现异常及时就医。
怀孕后，女性体内的激素会发生显著变化。受精卵着床后，会刺激身体产生人绒毛膜促性腺激素（hCG），它会抑制卵巢的排卵功能，同时使子宫内膜不再周期性脱落，所以正常情况下怀孕期间不会再来月经。
异常阴道出血需警惕的情况
先兆流产：可能出现阴道少量出血，常为暗红色或血性白带，可伴有轻度下腹痛或腰背痛。多见于孕早期，与胚胎染色体异常、母体全身性疾病、内分泌异常、免疫功能异常等因素有关。对于孕妇而言，若出现这种情况应及时就医进行相关检查，如超声检查了解胚胎发育情况等。
宫外孕：也会有阴道出血，一般量少呈点滴状，色暗红或深褐。宫外孕是受精卵在子宫体腔以外着床，常见于输卵管妊娠，主要是由于输卵管炎症等原因导致输卵管通畅性受阻引起。孕妇会有腹痛症状，如一侧下腹部隐痛或酸胀感，若发生输卵管妊娠流产或破裂，会出现一侧下腹部撕裂样疼痛。
宫颈病变：孕妇本身有宫颈息肉等宫颈病变时，也可能出现阴道出血。宫颈息肉是宫颈组织增生形成的赘生物，质地较脆，容易出血。通过妇科检查可发现宫颈口有赘生物。
特殊人群情况
高龄孕妇：高龄孕妇怀孕后出现异常阴道出血等情况的风险相对较高，因为年龄增大可能导致卵子质量下降、身体各项机能有所减退等，所以更要密切关注自身状况，一旦出现阴道出血等异常及时就医。
有既往不良孕史孕妇：比如既往有过流产史等情况的孕妇，再次怀孕时对异常阴道出血等情况要更为警觉，因为这类孕妇再次出现妊娠相关异常的概率可能高于正常孕妇，需要更严密的监测和产检。
