怀孕五个月肚子大小受体型、胎儿个数、羊水量等因素影响，初产妇与经产妇有别，苗条和肥胖体型孕妇肚子表现不同，单胎与多胎妊娠肚子大小有差异，羊水量正常与否也影响肚子大小，高龄孕妇需关注肚子大小与孕周是否相符，孕期要保持合理体重增长。
体型因素的影响
苗条体型孕妇：如果孕妇本身比较苗条，怀孕五个月时肚子可能相对不太明显，从外观上看腹部微微隆起，可能和未怀孕时的腹部变化差异不是特别巨大，但子宫已经有一定程度的增大。这是因为苗条体型的孕妇腹部皮下脂肪较少，子宫增大对腹部的凸显相对不那么明显。
肥胖体型孕妇：而对于肥胖体型的孕妇，怀孕五个月时肚子可能相对更明显，因为本身腹部有较多的脂肪，怀孕后子宫增大在脂肪层的衬托下，腹部隆起会更显著。
胎儿个数的影响
单胎妊娠：如果是单胎妊娠，怀孕五个月时肚子大小相对比较符合一般的孕周变化规律。子宫按照正常的生长速度增大，肚子的隆起程度相对均匀。
多胎妊娠：若是多胎妊娠，比如双胎妊娠，怀孕五个月时肚子往往会比单胎妊娠的肚子更大，因为有两个胎儿在子宫内生长发育，子宫增大的程度会更明显，肚子隆起会更显著。
羊水量的影响
羊水量正常：羊水量正常的情况下，怀孕五个月时肚子大小处于相对正常的范围。羊水起到缓冲和保护胎儿的作用，适量的羊水有助于维持子宫内环境的稳定，此时肚子的大小符合孕周对应的子宫增大情况。
羊水量异常：如果羊水量过多，怀孕五个月时肚子可能会比正常情况大很多，子宫会异常增大，肚子隆起明显；而如果羊水量过少，肚子可能相对较小，但这种情况相对少见，且需要医生进一步评估胎儿是否有异常情况。
对于特殊人群，比如高龄孕妇，怀孕五个月时要更加关注肚子大小是否与孕周相符，因为高龄孕妇发生胎儿异常的风险相对较高，若肚子大小明显异于正常孕周，需要及时就医进行检查，如超声检查等，以了解胎儿的发育情况。同时，孕妇在孕期要保持合理的体重增长，避免体重增长过快或过慢，这对于肚子大小的正常变化以及自身和胎儿的健康都非常重要。
