乳腺肿瘤包括良性和恶性，良性肿瘤中纤维腺瘤多数无痛，部分有轻微胀痛，乳腺囊性增生病主要表现为与月经周期相关的乳房胀痛；恶性肿瘤早期一般无痛，随病情进展侵犯周围组织或神经等可出现疼痛，晚期疼痛较明显，发现乳房异常应及时就医检查。
一、良性乳腺肿瘤
1.纤维腺瘤
多数患者无疼痛症状，往往是无意中发现乳房肿块。但部分患者可能在月经周期等因素影响下，出现轻微胀痛，这种胀痛通常与激素水平变化相关，一般程度较轻，不影响日常生活。例如，有研究表明约15%的纤维腺瘤患者可能伴有轻度乳房胀痛，且胀痛程度多在可耐受范围。
对于青少年女性，纤维腺瘤较为常见，其发生与雌激素水平相对较高有关，此阶段的女性要注意观察肿块变化，定期进行乳腺检查。
2.乳腺囊性增生病
主要表现为乳房胀痛，疼痛程度和规律与月经周期密切相关。月经前疼痛加重，月经后疼痛减轻或消失。疼痛可为胀痛、刺痛或隐痛等，可累及一侧或双侧乳房。研究发现，约70%-80%的乳腺囊性增生病患者有乳房胀痛症状，疼痛范围可涉及乳房外上象限等区域。育龄期女性是高发人群，此阶段女性由于激素波动较大，更容易受乳腺囊性增生病影响出现疼痛症状。
二、恶性乳腺肿瘤
1.乳腺癌
早期乳腺癌一般无痛，多为无意中发现的单发小肿块。但随着病情进展，当肿瘤侵犯周围组织或神经时，可出现疼痛。例如，肿瘤侵犯Cooper韧带，可使其缩短而致乳房皮肤出现“酒窝征”，同时可能伴有隐痛或刺痛；当肿瘤阻塞淋巴管，引起淋巴回流障碍，出现橘皮样改变时，也可能伴有疼痛不适。晚期乳腺癌疼痛较为明显，疼痛程度因人而异，可能为持续性疼痛、刺痛或钝痛等，严重影响患者生活质量。各个年龄段女性都可能患乳腺癌，但40-60岁女性相对高发，有乳腺癌家族史等高危因素的人群更应密切关注乳房情况。
总之，乳腺肿瘤患者不一定都有疼痛感，部分良性肿瘤可能仅有轻微胀痛，恶性肿瘤早期多无痛，中晚期可出现不同程度疼痛。一旦发现乳房肿块或异常不适，应及时就医进行乳腺超声、钼靶等检查，以明确诊断并采取相应治疗措施。
