不知道怀孕吃了避孕药小孩能否要分情况判断，与药物种类、个体差异因素有关，包括年龄、生活方式、病史情况等，发现后建议及时就医，医生通过多种手段评估胎儿情况，若发育正常可在密切监测下继续妊娠，若有明显异常可能需终止妊娠，孕妇要保持良好心态配合检查评估。
不同类型的避孕药对胎儿的影响不同。如果服用的是孕激素类避孕药，相对来说对胎儿产生不良影响的风险可能相对低一些；而如果是雌孕激素复方避孕药，其对胎儿的影响需要进一步评估。有研究表明，在受孕早期短时间内接触低剂量的孕激素类药物后，胎儿发生畸形等严重不良结局的风险并没有显著增加，但这也不是绝对的情况。
个体差异因素
年龄方面：年轻孕妇相对来说身体各方面机能较好，对于药物可能产生的不良影响的代偿能力相对较强，但这也不能完全忽视药物对胎儿的潜在影响；而高龄孕妇本身胎儿发生染色体异常等风险就相对较高，再加上服用避孕药的情况，需要更加谨慎地评估。
生活方式：如果孕妇在知道可能怀孕服用避孕药后，保持健康的生活方式，如均衡饮食、适量运动、避免接触有害物质等，可能会在一定程度上降低胎儿出现问题的风险；但如果生活方式不健康，比如长期吸烟、酗酒等，会增加胎儿发育异常的可能性。
病史情况：如果孕妇本身有一些基础疾病，如高血压、糖尿病等，那么服用避孕药后对胎儿的影响需要综合孕妇的基础疾病情况来评估。例如，有糖尿病的孕妇，在孕期的血糖控制本身就很关键，再加上服用避孕药的情况，可能需要更密切地监测胎儿的发育情况。
一般来说，如果已经发现不知道怀孕吃了避孕药，建议及时就医，医生会通过详细询问用药情况、月经史、进行超声检查等手段来评估胎儿的情况。超声检查可以动态观察胎儿的生长发育情况，如在孕早期通过超声看胎芽、胎心的发育情况等。如果经过评估后胎儿发育正常，孕妇可以在医生的密切监测下继续妊娠；但如果在后续检查中发现胎儿存在明显的结构异常或染色体异常等情况，可能需要考虑终止妊娠。同时，孕妇要保持良好的心态，积极配合医生的检查和评估，不要过于焦虑，但也不能掉以轻心。
