左炔诺孕酮是紧急避孕药，有类早孕反应（一般症状轻、初期出现、可适应，应对是休息和清淡饮食）、月经变化（可能提前或推迟、量改变，月经推迟超一周需排妊娠，异常可观察待恢复）、子宫异常出血（不规则出血，少量可观察外阴清洁，多或长需就医）、乳房胀痛等副作用，哺乳期女性慎用且可能需暂停哺乳，有肝肾功能不全女性慎用需医生评估。
表现：如恶心、呕吐、头晕、乏力等。这是因为左炔诺孕酮会影响人体的激素水平，干扰胃肠道功能等。一般症状较轻，多在服药初期出现，随着服药时间延长，身体会逐渐适应，症状可能会减轻或消失。不同人群对药物的反应不同，年轻女性相对可能更易出现此类反应，但也有个体差异。
应对：一般无需特殊处理，注意休息，饮食上可选择清淡易消化的食物。
月经变化
表现：可能出现月经提前或推迟。若月经推迟一周以上，需排除妊娠可能。部分女性还可能出现月经量的改变，如月经量增多或减少。这是由于左炔诺孕酮影响了体内的内分泌平衡，干扰了正常的月经周期调节机制。对于有月经不调病史的女性，使用左炔诺孕酮后可能会使月经紊乱的情况加重。
应对：如果月经推迟超过一周，应进行妊娠测试。月经出现明显异常时，可先观察，一般在2-3个月经周期后会逐渐恢复正常。
子宫异常出血
表现：在服药后可能出现不规则的阴道出血，出血时间、出血量不固定。这是因为左炔诺孕酮对子宫内膜的影响，导致子宫内膜不规则脱落或增生等。
应对：少量出血时可先观察，注意保持外阴清洁；若出血较多或持续时间较长，需及时就医，必要时遵医嘱采取相应措施。
其他
乳房胀痛：部分女性可能出现乳房胀痛的情况，这与药物引起的体内激素变化有关，导致乳腺组织受到影响。
特殊人群：
哺乳期女性：左炔诺孕酮可通过乳汁分泌，可能会对婴儿产生影响，因此哺乳期女性应慎用，使用后可能需要暂停哺乳一段时间，具体需遵循医生建议。
有肝肾功能不全的女性：左炔诺孕酮需要通过肝肾代谢，肝肾功能不全者使用后可能会加重肝肾负担，影响肝肾功能，因此这类女性使用时需格外谨慎，应在医生评估后决定是否使用。
