痤疮皮损类型多样包括肤色无明显开口的白头粉刺、毛囊口有黑色角质栓的黑头粉刺、炎性红色小隆起的丘疹、深在质地硬伴疼痛的结节及含脓液或皮脂有波动感易留瘢痕的囊肿,不同人群中青少年好发面部等皮脂腺丰富部位且皮损多,女性部分与月经周期相关孕期易加重,特殊病史人群症状顽固难治疗,病程有急性短期内新发皮损进展快炎症明显,慢性反复发作持续久可致色素沉着留瘢痕影响美观心理。
一、皮损类型多样
1.粉刺:分为白头粉刺与黑头粉刺,白头粉刺表现为肤色的小丘疹,没有明显开口;黑头粉刺是在毛囊口处有黑色的角质栓,外观呈黑色的小丘疹。
2.丘疹:为炎性的小隆起,颜色可呈红色,是痤疮早期较常见的皮损表现,由毛囊周围炎症引起。
3.脓疱:在炎性丘疹基础上出现脓性隆起,脓疱内含有脓液,多因炎症进一步发展,中性粒细胞聚集形成。
4.结节:是较深在的皮损,质地较硬,大小可从几毫米到厘米不等,颜色可为红色或暗红色,常伴有疼痛。
5.囊肿:是含有脓液或皮脂的囊性损害,触之有波动感,大小不一,可继发感染,愈合后容易留下瘢痕。
二、不同人群表现差异
1.青少年群体:由于青春期体内雄激素水平升高,皮脂腺分泌旺盛,痤疮好发于面部,也可出现在前胸、后背等皮脂腺丰富的部位,皮损数量通常较多。
2.女性群体:部分女性痤疮可能与月经周期相关,在月经周期前后,体内激素水平波动,痤疮有加重倾向;孕期女性受体内激素变化影响,皮脂腺分泌增加,也易出现痤疮加重情况,且孕期用药需谨慎,痤疮管理需更多考虑非药物干预。
3.特殊病史人群:有内分泌疾病等基础病史的人群,痤疮症状可能更顽固,治疗难度相对较大,需综合基础疾病情况来管理痤疮。
三、病程相关表现
1.急性病程:短期内会有较多新发的粉刺、丘疹、脓疱等皮损,病情进展相对较快,炎症反应较明显。
2.慢性病程:皮损反复发作,持续时间较长,在病情缓解期仍可能有少量皮损出现,且长期的痤疮可能导致皮肤出现色素沉着,影响外观,部分患者还会遗留瘢痕,如冰锥状瘢痕、肥厚性瘢痕等,严重影响皮肤美观和患者心理状态。



