小孩高烧的原因分为感染性因素和非感染性因素。感染性因素有病毒、细菌、支原体感染；非感染性因素包括自身免疫性疾病、恶性肿瘤、体温调节中枢异常、环境因素。家长要密切监测体温，超38.5℃且不适时物理降温，及时就医查因并治，婴儿高烧更需及时就医。
细菌感染：多种细菌感染也会导致小孩高烧，如肺炎链球菌引起的肺炎，小孩除了高烧外，还可能出现咳嗽、咳痰、呼吸急促等症状；化脓性链球菌引起的猩红热，会有高烧、皮疹、草莓舌等表现。细菌感染时，细菌产生的毒素等物质会作用于机体，引起体温调节中枢紊乱，导致发热。
支原体感染：肺炎支原体感染较为常见，小孩感染后会出现高烧，可持续数天甚至数周，同时伴有咳嗽，多为刺激性干咳，影像学检查可见肺部有炎症改变。
非感染性因素
自身免疫性疾病：如幼年特发性关节炎，小孩会出现长期反复高烧，还可能有关节肿胀、疼痛、畸形等表现，其发病与自身免疫系统异常攻击关节等组织有关。
恶性肿瘤：虽然相对少见，但一些恶性肿瘤也可引起小孩高烧，如白血病，除了高烧外，还可能有贫血、出血、肝脾淋巴结肿大等表现，白血病是由于骨髓中异常的白细胞大量增殖，抑制了正常造血功能，同时机体免疫功能受到影响，容易出现发热。
体温调节中枢异常：如颅脑损伤、中枢神经系统发育畸形等情况，可影响体温调节中枢的正常功能，导致小孩体温调节紊乱，出现高烧。
环境因素：小孩穿着过厚、包裹过严，或者在高温环境中时间过长，都可能引起体温升高，出现高烧情况，这是因为机体产热大于散热，而并非疾病原因，但也需要注意鉴别。
对于小孩高烧，家长首先要密切监测体温变化，当体温超过38.5℃且小孩有不适表现时，可采取适当的物理降温措施，如用温水擦拭额头、颈部、腋窝、腹股沟等部位，但要注意避免用酒精擦拭，防止酒精吸收引起中毒。同时，要及时带小孩就医，进行相关检查，如血常规、C-反应蛋白、病原学检测等，以明确高烧的原因，并采取相应的治疗措施。对于特殊人群如婴儿，由于其体温调节功能不完善，对高烧更敏感，一旦发现高烧应更及时地就医处理，避免延误病情。
