小儿反复高烧多由感染未控制或免疫紊乱引发，常见于病毒感染、细菌感染及非感染性疾病，需结合伴随症状判断病因并及时干预。一、感染性病因：病原体未清除是主因病毒感染：如流感病毒、EB病毒等，常伴随咽痛、咳嗽、皮疹等症状，高烧持续3~5天，需通过血常规和病毒检测明确。细菌感染：肺炎链球菌、链球菌等感染，可引发中耳炎、扁桃体炎，需抗生素治疗。抗生素需足量足疗程使用，自行停药易致反复发热。二、非感染性因素：潜在疾病需排查川崎病：持续高热5天以上，伴皮疹、淋巴结肿大，需心脏超声检查冠状动脉是否扩张。风湿免疫性疾病：如幼年特发性关节炎，表现为关节肿痛、晨僵，需风湿抗体检测。肿瘤或血液系统疾病：长期低热伴消瘦、出血倾向需警惕，需骨髓穿刺等检查明确。三、家庭护理与就医时机退热护理：体温＞38.5℃时，可使用对乙酰氨基酚或布洛芬退热，避免酒精擦浴，每4~6小时用药一次，24小时不超过4次。就医指征：高热持续超过3天、精神萎靡、抽搐、呼吸困难或皮疹加重，需立即就诊。四、中西医结合辅助治疗中医辨证：风热感冒可用银翘散加减，脾胃湿热型可用三仁汤，但需在中医师指导下用药，严禁自行服用。物理降温：温水擦浴（水温32~34℃）、退热贴贴额头，减少衣物利于散热。参考文献: [1]《中国0-5岁儿童病因不明急性发热诊断与处理若干问题循证指南》[J].中华儿科杂志,2020,58(1):1-6. [2]《诸福棠实用儿科学》(第8版)[M].人民卫生出版社,2015:1234-1256. [3]《中医儿科学》(十四五规划教材)[M].中国中医药出版社,2021:156-162.