真菌性皮肤藓由皮肤癣菌等嗜角质真菌侵袭引发可经直接或间接接触传播且温暖潮湿环境利于滋生多汗免疫力低易诱发体癣呈环形或多环形红斑等股癣好发腹股沟类似体癣手癣有水疱鳞屑型等足癣分水疱型等依典型临床表现结合真菌镜检及培养确诊采用抗真菌药物治疗预防需保持皮肤清洁干燥等儿童应避免用刺激性强药物选温和制剂成人监护孕妇用药需咨询医生选对胎儿影响小的老年注意药物相互作用及皮肤耐受等。
一、定义
真菌性皮肤藓是由皮肤癣菌等嗜角质真菌侵袭皮肤角质层、毛发或甲板引发的一类感染性皮肤病。
二、病因
主要由皮肤癣菌（如毛癣菌属、小孢子菌属、表皮癣菌属）感染所致，可通过直接接触患者、患癣动物或间接接触被污染物品传播，温暖潮湿环境利于真菌滋生，多汗、免疫力低下等因素易诱发该病。
三、临床表现
1.体癣：多表现为环形或多环形红斑，边缘有丘疹、水疱，中央趋于消退；2.股癣：好发于腹股沟等部位，皮损与体癣类似，常具对称性；3.手癣：分为水疱鳞屑型（手掌或指间有水疱、脱屑）、角化过度型（皮肤粗糙、增厚、脱屑）；4.足癣：常见水疱型（足底或趾间有水疱）、间擦糜烂型（趾间浸渍、糜烂、渗液）、角化过度型（皮肤粗糙、增厚、脱屑）。
四、诊断
依据典型临床表现，结合真菌镜检（可见菌丝或孢子）及真菌培养（明确致病真菌种类）确诊。
五、治疗
采用抗真菌药物治疗，如外用克霉唑、酮康唑等，严重者可口服伊曲康唑等抗真菌药，但需遵循循证医学选择药物。
六、预防
保持皮肤清洁干燥，勤换衣物鞋袜，避免与患者、患癣动物密切接触，公共场所注意卫生，增强免疫力可降低发病风险。
七、特殊人群注意事项
儿童患者：应避免使用刺激性强的药物，优先选择温和外用抗真菌制剂，且需在成人监护下使用，因儿童皮肤屏障功能相对较弱，不当用药易致皮肤刺激。
孕妇患者：用药需谨慎，应咨询医生选择对胎儿影响小的药物，以防药物通过皮肤吸收对胎儿产生不良影响。
老年患者：皮肤屏障功能减退，易合并其他基础疾病，治疗时需关注药物相互作用及皮肤耐受情况，保持皮肤清洁干燥以预防感染加重，因其机体代谢及免疫功能减退，感染恢复相对缓慢。
