怀孕初期不一定一直小腹痛，有正常生理现象致轻微腹痛的情况，如着床痛、子宫增大牵拉痛，也有异常情况致腹痛的，像宫外孕、先兆流产、妊娠合并其他疾病等，若怀孕初期出现小腹痛且异常需及时就医检查，孕妇要观察自身情况，异常及时就诊，注意休息心态良好。
正常生理现象导致的轻微小腹痛
着床痛：部分女性在受精卵着床时，可能会出现轻微的小腹痛，疼痛程度较轻，持续时间短，一般是因为受精卵植入子宫内膜时对子宫产生一定刺激引起，这是正常的生理过程，多数女性可耐受，不影响日常生活，一般无需特殊处理。
子宫增大牵拉痛：怀孕后子宫逐渐增大，在怀孕初期，子宫的增大可能会引起子宫韧带的牵拉，从而导致轻微的小腹痛，这种疼痛通常也是轻微的，部位不固定，一般也不会一直持续，随着孕周增加可能会有所缓解。
异常情况导致的小腹痛
宫外孕：如果是宫外孕，也可能出现腹痛症状，多为一侧下腹部隐痛或酸胀感，若宫外孕发生破裂，会出现一侧下腹部撕裂样疼痛，同时可能伴有阴道出血，这种情况是异常的，需要及时就医处理，否则可能危及生命。宫外孕的发生与输卵管炎症、输卵管手术史等多种因素相关，有过相关高危因素的女性需要格外警惕。
先兆流产：先兆流产也会引起腹痛，常表现为下腹部隐痛，同时可能伴有阴道少量出血，导致先兆流产的原因有很多，如胚胎染色体异常、孕妇黄体功能不全、甲状腺功能减退等。如果出现这种情况，需要根据具体病因进行相应处理，孕妇要注意休息，避免剧烈运动等。
妊娠合并其他疾病：怀孕初期如果孕妇合并有肠道疾病，如肠炎等，也可能出现腹痛症状，通常还会伴有腹泻、恶心、呕吐等肠道不适症状；如果合并泌尿系统疾病，如输尿管结石等，也可能出现腹痛，疼痛多较剧烈，且可能伴有尿频、尿急、尿痛等症状。
总之，怀孕初期小腹痛的情况因人而异，不能一概而论是否会一直小腹痛。如果怀孕初期出现小腹痛，尤其是疼痛较剧烈、持续不缓解或伴有阴道出血等异常情况时，应及时就医，进行相关检查，如超声检查等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。孕妇在怀孕初期要注意观察自身情况，如有异常及时就诊，同时要注意休息，保持良好的心态，避免过度紧张焦虑。
