婴儿颅内出血症状因出血部位、出血量而异,常见意识状态改变(轻度激惹、出血量增加嗜睡、严重昏迷)、呼吸改变(节律不规则)、颅内压增高表现(前囟饱满紧张、喷射性呕吐)、眼部症状(凝视、斜视等)、肌张力改变(早期增高、后期减低),需及时发现症状就医,尤其高危人群要密切观察,出现可疑症状尽快检查治疗。
意识状态改变:轻度颅内出血时,婴儿可能仅表现为激惹,即比平时更容易兴奋、烦躁不安;随着出血量增加,可能出现嗜睡,表现为睡眠时间明显延长,不容易被唤醒;严重时可出现昏迷,婴儿对外界刺激几乎没有反应。这是因为颅内出血导致脑组织受到压迫和损伤,影响了神经系统对意识的调控。例如,大量的颅内出血会使脑功能严重受损,从而出现意识的显著改变。
呼吸改变:可能出现呼吸节律不规则,如呼吸快慢不均、暂停等情况。正常的呼吸节律是由中枢神经系统调节的,颅内出血影响了呼吸中枢所在的脑组织,导致呼吸节律紊乱。比如,出血累及呼吸中枢相关区域时,就会出现呼吸的异常改变。
颅内压增高表现:前囟饱满、紧张,这是因为颅内出血后,颅内压力升高,压迫前囟部位的颅骨。婴儿前囟未闭,颅内压增高时会使前囟向外膨出。还可能出现呕吐,多为喷射性呕吐,与颅内压增高刺激呕吐中枢有关。例如,当颅内压力升高到一定程度,就会引发这种典型的喷射性呕吐症状。
眼部症状:部分婴儿可出现凝视、斜视等眼球运动异常。这是由于颅内出血影响了控制眼球运动的神经核团或神经传导通路。比如,出血波及到动眼神经、滑车神经等相关结构时,就会导致眼球运动障碍,出现凝视、斜视等表现。
肌张力改变:早期可能出现肌张力增高,婴儿肢体变得僵硬;随着病情发展,可能出现肌张力减低,表现为肢体松软,活动减少。肌张力的改变也是颅内出血影响神经系统功能的体现,出血导致神经对肌肉的调控失衡,从而出现肌张力的异常变化。例如,出血部位影响了锥体系等结构时,会引起肌张力的相应改变。
对于婴儿颅内出血,需要及时发现这些症状并就医,因为早期诊断和治疗对预后至关重要。特别是早产儿等高危人群,更要密切观察其神经精神状态等变化,一旦出现上述可疑症状,应尽快进行头颅影像学检查等以明确诊断并采取相应的治疗措施。



