血吸虫肠病急性期肠壁不同程度增厚有靶征或双晕征且肠周有渗出性改变，慢性期有肠道纤维化致肠壁增厚僵硬肠腔狭窄等及肠系膜纤维化等，儿童患者CT需控辐射剂量综合评估，成年患者需关注纤维化与肠腔狭窄关系及既往史影响，女性患者妊娠期需权衡辐射风险，有既往病史患者需对比影像观察病变动态变化及鉴别其他肠道疾病。
一、急性期血吸虫肠病CT表现
1.肠壁改变：肠壁呈不同程度增厚，可为对称性或非对称性增厚，肠黏膜下水肿较为常见，表现为肠壁分层状改变，即典型的“靶征”或“双晕征”，其中内层和外层为高密度，中间层为低密度，反映了肠黏膜下水肿及炎性渗出等病理改变。2.肠周改变：肠周可见渗出性改变，表现为肠周脂肪间隙模糊，可见条索状影或少量积液，与肠道炎性反应相关。
二、慢性期血吸虫肠病CT表现
1.肠道纤维化改变：肠道长期受血吸虫病变影响，出现纤维化，表现为肠壁增厚且僵硬，肠腔狭窄，部分肠管可出现短缩、扭曲，肠管走行异常。2.肠系膜改变：肠系膜可发生纤维化、增厚，可见索条影，肠系膜血管可能因纤维化而走行异常，淋巴结可有不同程度肿大，多为反应性增生。
三、不同人群影响及注意事项
1.儿童患者：儿童处于生长发育阶段，急性期血吸虫肠病时肠道改变可能更具活动性，CT检查需注意辐射剂量控制，结合临床症状及粪便虫卵检查等综合评估病情，因儿童对药物耐受性及反应可能与成人不同，治疗需谨慎选择合适方案。2.成年患者：成年患者慢性期血吸虫肠病因病程较长，肠道纤维化等改变相对典型，CT检查时需关注肠壁纤维化程度与肠腔狭窄的关系，以便制定合理的治疗及随访方案，同时需考虑既往血吸虫感染病史对肠道及全身其他脏器（如肝脏等）的长期影响。3.女性患者：女性患者在血吸虫肠病的CT表现上与男性无本质差异，但需结合生育史等情况，若处于妊娠期，CT检查需严格权衡辐射风险与诊断需求，优先选择对胎儿影响最小的检查方式及诊断方法。4.有既往病史患者：对于有长期血吸虫感染病史的患者，CT随访时需对比前后影像，观察肠壁及肠系膜病变的动态变化，如纤维化进展情况、肠腔狭窄是否加重等，以便及时调整治疗策略，同时需注意合并其他肠道疾病的可能，需进一步鉴别诊断。
