小孩早上起来咳嗽可能由多种因素引起，包括环境因素如空气干燥、过敏原，上呼吸道感染恢复期炎症未完全消退，婴幼儿胃食管反流，过敏性鼻炎致鼻腔分泌物倒流，以及较少见的先天性呼吸道畸形等，若咳嗽持续不缓解或伴其他异常症状需及时就医。
一、环境因素
1.空气干燥：儿童鼻腔、咽喉等呼吸道黏膜相对娇嫩，空气过于干燥时，容易刺激呼吸道，导致早上起来咳嗽。例如，在秋冬季节，若室内湿度较低，就可能出现这种情况。空气湿度保持在40%-60%较为适宜，可使用加湿器来调节室内湿度。
2.过敏原：如果卧室中有尘螨、花粉等过敏原，小孩晨起时接触到这些过敏原，可能引发咳嗽。比如，床单被罩没有经常清洗，容易滋生尘螨；春秋季花粉飘散时，若窗户未关好，花粉进入室内，小孩吸入后就可能咳嗽。要定期清洗床上用品，保持卧室清洁，避免在花粉多的时段开窗等。
二、上呼吸道感染恢复期
1.炎症未完全消退：小孩之前患过上呼吸道感染，虽然症状可能有所减轻，但呼吸道黏膜仍可能存在一定炎症，早上起床后，呼吸道受到冷空气等刺激，就会引起咳嗽。一般上呼吸道感染的病程可能需要1-2周，在此期间要让小孩多休息，保证充足水分摄入，帮助身体恢复。
三、胃食管反流
1.婴幼儿常见情况：对于小婴儿，由于食管下括约肌发育不完善，容易出现胃食管反流。在平躺睡眠时，胃内容物可能反流至食管，刺激咽喉，导致早上起来咳嗽。喂奶后不要立即让小孩平躺，可适当竖抱拍嗝，睡觉时可将上半身适当抬高。
四、过敏性鼻炎
1.鼻腔分泌物倒流：患有过敏性鼻炎的小孩，夜间睡觉时，鼻腔分泌物会倒流至咽喉部，早上起床后刺激咽喉引起咳嗽。要明确过敏原并尽量避免接触，如对尘螨过敏的，除了清洁床上用品外，还可考虑使用防螨床品等。
五、先天性呼吸道畸形
1.较少见情况：极少数小孩可能存在先天性呼吸道畸形，如气管食管瘘等，也可能导致早上起来咳嗽。这种情况相对少见，但如果小孩除了咳嗽外，还伴有呼吸急促、喂养困难等异常表现，需及时就医进行详细检查，如胸部X线等检查来明确诊断。
如果小孩每天早上起来咳嗽持续不缓解或伴有发热、呼吸急促、精神差等其他异常症状，建议及时就医，进行详细检查，以明确病因并采取相应的治疗措施。
