乳腺癌预防可通过健康饮食即保持均衡饮食增加蔬果全谷物摄入、减少高脂高糖红肉,适度运动即每周进行至少150分钟中等强度或75分钟高强度有氧运动并结合力量训练来生活方式干预,20岁以上女性每月自检、40岁以上每年行乳腺钼靶检查致密型乳腺联合超声筛查,有乳腺癌家族史人群进行基因检测可考虑预防性乳腺切除等个体化预防,长期服雌激素类药物者遵医嘱评估,维持体重指数在正常范围,戒烟限酒避免不良生活习惯来降低发病风险。
一、生活方式干预
1.健康饮食:保持均衡饮食,增加蔬菜(每日400~500克)、水果(每日200~350克)、全谷物(每日50~150克)的摄入,减少高脂肪(每日脂肪供能占比<30%)、高糖食物及红肉(每周红肉摄入<500克)的摄取。多项研究表明,遵循健康饮食模式可降低乳腺癌发病风险。
2.适度运动:每周进行至少150分钟中等强度有氧运动(如快走、慢跑等)或75分钟高强度有氧运动,也可结合力量训练。规律运动有助于调节激素水平、维持健康体重,从而降低乳腺癌发生风险。
二、定期筛查
1.适龄女性筛查:一般建议20岁以上女性每月进行乳腺自我检查,40岁以上女性每年进行1次乳腺钼靶检查,致密型乳腺(如年轻女性或肥胖女性)可联合乳腺超声检查。通过定期筛查可早期发现乳腺病变,提高治愈率。
三、遗传风险评估与干预
1.基因检测:有乳腺癌家族史(尤其是一级亲属患乳腺癌)的人群,应进行BRCA1/BRCA2等相关基因检测。若检测发现携带致病基因,可在医生评估下考虑采取预防性乳腺切除等个体化预防措施。
四、激素相关因素管理
1.激素药物使用:长期服用雌激素类药物的女性需在医生指导下谨慎评估获益与风险,孕妇及哺乳期女性用药需严格遵循医嘱,避免因激素水平异常增加乳腺癌潜在风险。
五、维持健康体重
1.体重控制:将体重指数(BMI)维持在18.5~23.9kg/m2。肥胖会通过影响激素代谢等机制增加乳腺癌发病几率,通过合理饮食与运动维持健康体重是重要预防措施。
六、避免不良生活习惯
1.戒烟限酒:吸烟会增加乳腺癌发病风险,应尽量戒烟;女性每日饮酒量应控制在1杯以内(1杯约含14克酒精),过量饮酒会提升乳腺癌患病可能性。