反流性食管炎治疗药物有质子泵抑制剂为中重度首选可强效抑酸促食管黏膜愈合，H2受体拮抗剂适轻至中度部分抑制胃酸分泌，促胃肠动力药可增食管下括约肌压力、促胃排空减反流，儿童用促胃肠动力药需谨慎，孕妇及哺乳期女性用药咨询医生，老年人注意肝肾功能及药物相互作用，非药物干预需避免睡前3小时内进食、睡觉时抬高床头、避免高脂肪等食物保持健康生活方式。
一、质子泵抑制剂
质子泵抑制剂是治疗反流性食管炎的首选药物，能强效抑制胃酸分泌，促进食管黏膜愈合。常见药物如艾司奥美拉唑，通过特异性地作用于胃壁细胞上的质子泵，持久抑制胃酸分泌，有效缓解反流性食管炎相关的烧心、反酸等症状；雷贝拉唑同样可显著降低胃酸分泌，加速食管黏膜损伤的修复。此类药物适用于中重度反流性食管炎患者。
二、H2受体拮抗剂
H2受体拮抗剂可部分抑制胃酸分泌，适用于轻至中度症状的反流性食管炎患者。例如西咪替丁，通过竞争性阻断组胺H2受体，减少胃酸分泌；雷尼替丁也能有效抑制基础胃酸和刺激引起的胃酸分泌，但相较于质子泵抑制剂，其抑制胃酸的作用持续时间较短、强度较弱。
三、促胃肠动力药
促胃肠动力药可增加食管下括约肌压力、促进胃排空，减少胃内容物反流。常见药物有多潘立酮，能增强胃蠕动，协调胃排空；莫沙必利可促进乙酰胆碱的释放，改善食管蠕动功能，加快胃排空，从而减轻反流症状。但儿童患者使用促胃肠动力药需谨慎，应在医生指导下权衡利弊。
四、特殊人群注意事项
儿童：儿童反流性食管炎相对少见，使用药物需格外谨慎，促胃肠动力药应避免低龄儿童使用，需根据具体病情由医生评估后选择合适药物。
孕妇及哺乳期女性：用药需咨询医生，因部分药物可能通过胎盘或乳汁影响胎儿或婴儿，需综合考虑药物对母婴的安全性。
老年人：老年人肝肾功能可能减退，用药时需注意药物相互作用，优先选择对肝肾功能影响较小的药物，并密切监测不良反应。
五、非药物干预补充
除药物治疗外，非药物干预对反流性食管炎也至关重要。例如，患者应避免睡前3小时内进食，睡觉时可将床头抬高15~20cm以减少夜间反流；同时需避免进食高脂肪、巧克力、咖啡等可降低食管下括约肌压力的食物，保持健康的生活方式有助于症状的控制和病情的恢复。
