消化性溃疡有出血、穿孔、幽门梗阻、癌变等并发症，出血因溃疡侵蚀血管，老年患者耐受性差且常合并基础疾病，不良生活方式及未规范治疗者出血风险高；穿孔是溃疡穿透胃或十二指肠壁层，老年人症状不典型，暴饮暴食等不良生活方式及病情控制不佳者穿孔风险高；幽门梗阻多由十二指肠或幽门管溃疡引起，儿童相对少见，无规律饮食等生活方式及长期未有效治疗者风险高；少数胃溃疡可癌变，年龄大、慢性胃溃疡病史长且溃疡大等者癌变风险高。
一、出血
发生机制：溃疡侵蚀血管可引起出血，是消化性溃疡最常见的并发症。轻者表现为粪便隐血试验阳性、黑便，重者出现呕血、暗红色血便。
年龄因素：老年患者对出血的耐受性可能较差，且因老年人常合并其他基础疾病，如心血管疾病等，出血可能会加重基础疾病的病情。
生活方式：长期吸烟、饮酒等不良生活方式会加重胃黏膜损伤，增加出血风险。
病史因素：有消化性溃疡病史且未规范治疗的患者，再次出血的风险相对较高。
二、穿孔
发生机制：溃疡穿透胃或十二指肠壁层引起穿孔，分为急性、亚急性和慢性。急性穿孔时胃或十二指肠内容物流入腹腔，引起急性腹膜炎；亚急性和慢性穿孔则相对局限。
年龄因素：老年人穿孔症状可能不典型，因为老年人痛觉迟钝等，可能延误诊治。
生活方式：暴饮暴食等可诱发穿孔，不良生活方式会增加胃肠负担，导致溃疡加重进而穿孔。
病史因素：有消化性溃疡病史且病情控制不佳的患者，穿孔风险高。
三、幽门梗阻
发生机制：多由十二指肠溃疡或幽门管溃疡引起，溃疡急性发作时可引起幽门痉挛和水肿导致暂时性梗阻，慢性溃疡愈合后瘢痕形成可引起永久性梗阻。主要表现为餐后上腹部饱胀、频繁呕吐宿食等。
年龄因素：不同年龄人群均可发生，但儿童幽门梗阻相对较少见，若发生需考虑先天性幽门肥厚等其他原因。
生活方式：无规律的饮食等生活方式不利于幽门梗阻的预防，会影响溃疡的愈合，增加幽门梗阻风险。
病史因素：长期消化性溃疡病史且未有效治疗的患者，幽门梗阻发生几率增加。
四、癌变
发生机制：少数胃溃疡可发生癌变，十二指肠溃疡一般不发生癌变。其发生是一个复杂的过程，与溃疡长期慢性刺激等多种因素有关。
年龄因素：年龄较大的患者发生癌变的风险相对较高。
病史因素：慢性胃溃疡病史较长、溃疡较大等情况的患者，癌变风险增加。
