男性乳腺增生指男性乳腺组织异常增生发育表现为腺体增大可单侧或双侧发病，病因有生理性的青春期、老年期及病理性的内分泌疾病、药物因素，临床表现为单侧或双侧乳腺无痛性增大伴乳晕下结节及胀痛，诊断包括体格检查、实验室检查、影像学检查，治疗有非药物干预和药物干预，特殊人群中青春期需密切观察增生持续不消或有异常就医，老年男性出现需重视检查处理原发病，有基础疾病患者需在治基础病时关注乳腺状况遵医嘱调整方案。
一、定义
男性乳腺增生是指男性乳腺组织异常增生、发育，表现为乳腺腺体组织增大，可单侧或双侧发病。
二、病因
（一）生理性因素
1.青春期：青春期男性体内激素水平波动，约60%-90%青春期男性会出现暂时性乳腺增生，多在1-2年内自行消退。
2.老年期：老年男性雄激素分泌减少、雌激素相对增多，可引发乳腺增生。
（二）病理性因素
1.内分泌疾病：如甲状腺功能减退症可致甲状腺素分泌不足，影响激素代谢平衡；肝硬化患者肝脏对雌激素的灭活功能减弱，导致雌激素水平升高。
2.药物因素：长期使用雌激素类药物（如治疗前列腺癌的药物）、某些抗抑郁药等可诱发男性乳腺增生。
三、临床表现
主要表现为单侧或双侧乳腺无痛性增大，可触及乳晕下结节，部分患者可伴有胀痛感。
四、诊断方法
（一）体格检查
触及乳晕下质地柔韧的结节，边界清楚。
（二）实验室检查
检测激素水平，如雌激素（E2）、睾酮（T）等，评估激素失衡情况。
（三）影像学检查
乳腺超声可明确乳腺组织增生情况，排除占位性病变。
五、治疗方式
（一）非药物干预
针对基础疾病进行治疗，如甲状腺功能减退患者补充甲状腺素，肝硬化患者治疗原发病等，部分生理性青春期乳腺增生可随时间自行消退，需定期观察。
（二）药物干预
可使用抗雌激素药物等，但需依据循证医学依据，遵循规范用药原则。
六、特殊人群注意事项
（一）青春期男性
生理性乳腺增生多可自行消退，需密切观察乳腺变化，若增生持续不消退或伴有异常症状应及时就医。
（二）老年男性
老年男性出现乳腺增生时，因可能存在基础疾病风险，需重视，及时进行相关检查以明确病因，积极处理原发病。
（三）有基础疾病患者
如合并内分泌疾病或正在服用可能诱发乳腺增生药物的患者，需在治疗基础疾病的同时，密切关注乳腺状况，遵医嘱调整治疗方案。
