女性下腹疼痛、拉肚子的原因包括感染性因素和非感染性因素。感染性因素有肠道感染，如细菌性痢疾、急性肠炎；非感染性因素包括饮食因素（食物过敏、暴饮暴食或食用刺激性食物）、妇科疾病相关（盆腔炎、异位妊娠）、其他因素（腹部着凉、肠易激综合征）。
一、感染性因素
（一）肠道感染
1.细菌性痢疾：多由志贺菌感染引起，女性可因食用被污染的食物或水等感染。患者除了下腹疼痛、拉肚子外，还可能伴有发热、里急后重（有便意但排不出多少）等症状。粪便多为黏液脓血便，通过粪便常规检查可见大量白细胞、红细胞及巨噬细胞，粪便培养可找到志贺菌。
2.急性肠炎：常见病因是食用了被细菌、病毒等污染的食物。病毒感染如轮状病毒，在儿童及免疫力较低的女性中易感染，主要表现为下腹隐痛、腹泻，大便多为水样便；细菌感染如大肠杆菌感染，也会导致下腹疼痛、腹泻，大便可为稀便或黏液便，血常规检查可能有白细胞及中性粒细胞升高（细菌感染时）等表现。
二、非感染性因素
（一）饮食因素
1.食物过敏：部分女性可能对某些食物过敏，如乳糖不耐受，食用含乳糖的食物后，会出现下腹疼痛、腹泻等症状，停止食用相关食物后症状可缓解。
2.暴饮暴食或食用刺激性食物：短时间内大量进食，或食用过多辛辣、生冷等刺激性食物，可刺激胃肠道，引起胃肠蠕动紊乱，出现下腹疼痛、拉肚子的情况，一般调整饮食后可逐渐恢复。
（二）妇科疾病相关
1.盆腔炎：女性生殖器官如子宫、输卵管、卵巢发生炎症时，也可能出现下腹疼痛，同时伴有腹泻症状。盆腔炎多有盆腔感染病史，除下腹疼痛、腹泻外，还可能有阴道分泌物增多、发热等表现，妇科检查可发现附件区有压痛等异常。
2.异位妊娠：育龄期女性若发生异位妊娠，当胚胎破裂时，会出现下腹一侧撕裂样疼痛，同时伴有阴道流血、腹泻等症状，需通过血hCG检测、超声检查等明确诊断。
（三）其他因素
1.腹部着凉：女性腹部受到寒冷刺激，可引起胃肠道痉挛，出现下腹疼痛、拉肚子，通常保暖后症状可有所缓解。
2.肠易激综合征：是一种常见的功能性胃肠病，女性较为多见，与精神因素、肠道菌群失调等有关。主要表现为下腹疼痛、腹泻，症状可因情绪紧张等因素而加重，排便后疼痛可部分缓解，粪便多为糊状或稀水样，常伴有排便习惯改变，如便秘与腹泻交替等情况，相关检查多无明显器质性病变。
