胃食管反流病有典型早期症状和非典型早期症状，典型早期症状包括进食后1小时左右出现、卧位等加重的烧心，及无恶心等情况下胃内容物反流至口腔的反酸；非典型早期症状有胸骨后等部位类似心绞痛的胸痛、间歇性渐加重的吞咽困难、咽喉部异物感等不适，不同年龄人群表现各有特点且需与其他疾病鉴别。
一、典型早期症状
（一）烧心
1.发生机制：主要是由于胃酸反流至食管，刺激食管黏膜神经末梢引起。
2.表现特点：多在进食后1小时左右出现，卧位、弯腰或腹压增高时可加重，烧心感可向胸骨后、颈部放射，部分患者在空腹时也可能出现，尤其在夜间睡眠中可能因烧心而醒来，这与平卧时胃酸更容易反流有关。不同年龄人群表现相似，但儿童可能表述不清，需家长观察其是否有哭闹、拒食等表现来判断。
（二）反酸
1.发生机制：食管下括约肌功能障碍，导致胃内容物反流至食管，口腔中可感觉到酸性物质。
2.表现特点：可在无恶心和不用力的情况下，胃内酸性物质反流至口腔，部分患者还可能伴有口苦等症状。对于儿童，可能出现呕吐物带有酸味，或频繁流口水等情况，这与儿童食管下括约肌发育尚未完善，更容易出现反流有关。
二、非典型早期症状
（一）胸痛
1.发生机制：反流的胃酸刺激食管神经，疼痛可放射至胸部，类似心绞痛，但本质不同。
2.表现特点：疼痛部位多在胸骨后或心前区，疼痛性质多样，可为刺痛、隐痛或烧灼样痛等，疼痛程度不一。对于老年患者，由于可能同时合并心血管疾病，需注意与心绞痛鉴别，可通过心电图等检查辅助区分。儿童一般较少以胸痛为主要表现，若出现可能需要更仔细评估。
（二）吞咽困难
1.发生机制：早期可能是由于食管痉挛或炎症导致食管狭窄，引起吞咽时梗阻感。
2.表现特点：初期多为间歇性吞咽困难，进食固体或液体食物时均可能出现，但随着病情进展可能逐渐加重，发展为持续性吞咽困难。在不同年龄段，表现有所差异，儿童若出现吞咽困难，可能影响进食量，导致生长发育受影响，需及时关注。
（三）咽喉部不适
1.发生机制：反流的胃酸刺激咽喉部黏膜，引起炎症反应。
2.表现特点：患者可感觉咽喉部有异物感、瘙痒感、灼热感等，部分患者可能出现声音嘶哑，尤其是长期反流的患者更容易出现咽喉部慢性炎症改变。对于老年患者，咽喉部不适可能被忽视或与其他咽喉部疾病混淆，需仔细鉴别。儿童若出现咽喉部不适，可能表现为频繁清嗓子等情况。
