怀孕后小腹右边隐隐作痛有生理性和病理性因素。生理性因素包括子宫增大牵拉韧带及肠道蠕动变化；病理性因素有宫外孕、阑尾炎、右侧附件炎等妇科疾病、泌尿系统疾病等。孕妇出现该症状要观察情况，持续不缓解或加重伴异常需立即就医，孕期要保持良好生活方式并定期产检。
一、生理性因素
（一）子宫增大
怀孕后子宫逐渐增大，在这个过程中，子宫韧带可能会受到牵拉，从而引起小腹右边隐隐作痛。一般在怀孕中晚期较为常见，这种疼痛通常比较轻微，不伴有其他异常表现，属于正常的生理现象。随着孕周的增加，身体适应后疼痛可能会有所缓解。
（二）肠道蠕动变化
孕期激素水平变化会影响肠道蠕动，孕妇可能会出现肠道功能紊乱。当右侧肠道蠕动相对活跃或存在轻微痉挛时，也可能导致小腹右边隐隐作痛。这种情况一般与饮食等因素有关，比如进食了不易消化的食物等，通过调整饮食结构可能会有所改善。
二、病理性因素
（一）宫外孕
宫外孕是指受精卵在子宫体腔以外着床，常见于输卵管妊娠。当输卵管妊娠发生流产或破裂前，患者常表现为一侧下腹部隐痛或酸胀感。如果发生破裂，会出现一侧下腹部撕裂样疼痛，同时伴有阴道流血等症状。宫外孕是较为危险的情况，需要及时就医诊断和处理。
（二）阑尾炎
孕期由于子宫增大，阑尾的位置可能会发生改变，但孕期阑尾炎的表现可能不典型。孕妇可能会出现小腹右边疼痛，起初可能类似胃肠道不适，随后疼痛逐渐固定在右下腹，还可能伴有恶心、呕吐、发热等症状。如果怀疑阑尾炎，需要及时进行相关检查以明确诊断并采取相应措施。
（三）右侧附件炎等妇科疾病
孕期女性身体免疫力可能会有一定变化，右侧附件发生炎症时，也会引起小腹右边隐隐作痛，可能还伴有白带异常等表现。需要结合妇科检查等进行综合判断。
（四）泌尿系统疾病
右侧输尿管结石等泌尿系统疾病也可能导致小腹右边疼痛，这种疼痛通常较为剧烈，呈绞痛性质，可能还会伴有尿频、尿急、血尿等症状。需要通过相关检查如泌尿系统超声等进行鉴别诊断。
如果怀孕后出现小腹右边隐隐作痛的情况，孕妇首先不要过于紧张，但也不能忽视。应注意观察疼痛的程度、持续时间、是否伴有其他症状等。如果疼痛持续不缓解或逐渐加重，或者伴有阴道流血、头晕、心慌等异常情况，应立即前往医院就诊，进行相关检查如超声检查等，以明确原因，并在医生的指导下进行相应的处理。同时，孕期要注意保持良好的生活方式，合理饮食，适当休息，定期进行产前检查，关注自身和胎儿的健康状况。
