怀孕37周大检查包括体格检查(测体重、血压、宫高腹围)、实验室检查(血常规、尿常规、肝肾功能、血糖)、超声检查(了解胎儿情况)、胎心监测(监护胎儿胎心),有妊娠期合并症及年龄较大的孕妇需更密切关注相关情况保障母婴安全。
一、体格检查
1.体重:医生会测量孕妇体重,了解体重增长情况,一般怀孕后期每周体重增长约0.5千克左右,体重增长异常可能提示孕妇或胎儿存在问题,如体重增长过快可能增加妊娠糖尿病、巨大儿等风险,增长过慢可能胎儿生长受限等。
2.血压:测量血压,监测孕妇是否有妊娠期高血压疾病,妊娠期高血压会影响母婴健康,如导致孕妇出现抽搐、昏迷等,胎儿可能出现生长受限、早产等情况。
3.宫高和腹围:通过测量宫高和腹围来估计胎儿大小,判断胎儿生长是否与孕周相符,宫高腹围异常可能需要进一步检查胎儿发育情况。
二、实验室检查
1.血常规:检查血红蛋白、白细胞、血小板等指标。血红蛋白可了解孕妇是否贫血,孕期孕妇对铁的需求增加,容易发生缺铁性贫血,贫血会影响孕妇自身健康及胎儿的供氧等;白细胞在孕期可能会轻度升高,若明显升高伴发热等可能有感染;血小板异常可能影响凝血功能。
2.尿常规:检查尿蛋白、尿糖等。尿蛋白阳性可能提示妊娠期高血压疾病等,尿糖阳性需进一步排查妊娠期糖尿病等情况。
3.肝肾功能:了解孕妇肝肾功能是否正常,孕期身体负担加重,肝肾功能异常可能影响治疗及母婴安全。
4.血糖:筛查妊娠期糖尿病,妊娠糖尿病会对孕妇和胎儿产生不良影响,如孕妇易发生感染、羊水过多等,胎儿可能出现巨大儿、低血糖等问题。
三、超声检查
1.胎儿超声:了解胎儿生长发育情况,包括胎儿双顶径、股骨长等指标,评估胎儿大小是否与孕周相符,查看胎儿胎位、羊水情况、胎盘位置等,羊水过多或过少、胎盘位置异常等都可能对妊娠产生影响。
四、胎心监测
1.胎心监护:通过胎心监护仪监测胎儿胎心情况,了解胎儿在宫内的储备能力,判断胎儿是否有缺氧等情况,一般从怀孕32周左右开始定期进行胎心监护,37周时也需按时进行,以确保胎儿在宫内安全。
特殊人群温馨提示:对于有妊娠期合并症的孕妇,如合并糖尿病、高血压等,在37周大检查时需更加密切关注相关指标的变化,严格遵循医生针对其合并症制定的监测和治疗方案,积极配合检查,以便及时发现问题并处理,保障母婴安全。对于年龄较大的孕妇,可能需要更细致地评估胎儿情况及自身身体状况,因为高龄孕妇发生一些妊娠并发症的风险相对较高,要听从医生安排,做好各项检查及应对准备。



