对于纯母乳喂养婴儿的母乳性腹泻，若婴儿状态好可观察等待；母亲要调整饮食，避免易过敏和刺激性食物；加强臀部护理和腹部保暖；若有异常表现及时就医，早产儿等特殊婴儿更需谨慎观察。
一、观察与等待
1.适用情况：对于纯母乳喂养的婴儿出现母乳性腹泻，如果婴儿精神状态良好、生长发育正常，体重增长满意，大便外观虽稀但无脓血等异常表现，一般可以先采取观察等待的策略。这是因为母乳性腹泻通常不会对婴儿的营养状况和健康造成不良影响，很多婴儿随着月龄增长，肠道功能逐渐完善，腹泻情况会自行缓解。
2.年龄因素：多见于月龄较小的婴儿，尤其是6个月以内的婴儿较为常见，随着婴儿月龄增加，肠道消化功能逐步成熟，腹泻可能会逐渐改善。
二、调整母亲饮食
1.避免易过敏或刺激性食物：母亲应注意调整自身饮食，避免食用可能会通过母乳影响婴儿肠道的易过敏食物，如海鲜类（虾、蟹等）、牛奶等，以及辛辣、油腻、刺激性食物。因为这些食物可能会加重婴儿肠道的不适，导致腹泻加重。例如，母亲食用大量海鲜后，婴儿可能对母乳中的相关成分产生过敏反应，进而加重腹泻症状。
2.生活方式影响：母亲保持规律的生活方式，保证充足的睡眠和良好的心态，也有助于维持母乳的质量，间接对婴儿腹泻情况产生影响。良好的生活方式能使母亲身体处于较好的状态，分泌的母乳更利于婴儿消化吸收。
三、加强护理
1.臀部护理：由于腹泻时大便次数增多，要及时更换尿布，保持婴儿臀部清洁干燥。可以使用柔软的湿巾轻轻擦拭臀部，然后涂抹护臀霜，预防红臀的发生。因为婴儿皮肤娇嫩，频繁的腹泻大便刺激容易引起臀部皮肤损伤，做好臀部护理能保护婴儿皮肤健康。
2.腹部保暖：注意婴儿腹部的保暖，避免着凉。可以给婴儿穿上肚兜或适当增加衣物覆盖腹部。腹部着凉可能会加重肠道蠕动，导致腹泻症状加重，尤其是在季节更替或气温较低时，更要注重腹部保暖。
四、特殊情况处理
1.怀疑继发感染等异常情况：如果婴儿母乳性腹泻同时伴有发热、精神萎靡、大便有脓血、呕吐频繁等异常表现，要及时就医，排除肠道感染等其他疾病情况。因为虽然大多母乳性腹泻是良性过程，但也不能完全排除其他疾病导致类似腹泻表现的可能，需要通过医生的检查，如大便常规等相关检查来明确诊断并进行相应处理。
2.特殊人群提示：对于早产儿、有基础疾病的婴儿出现母乳性腹泻时，要更加谨慎观察。早产儿肠道功能更不成熟，基础疾病婴儿身体状况相对脆弱，任何细微的病情变化都可能产生较大影响，需密切关注婴儿的精神、食欲、体重增长等情况，如有异常及时与医生沟通，由医生综合评估后给出更精准的处理建议。
