支原体感染怀孕后要及时就医评估，根据有无症状处理，无症状时不同孕期处理不同，有症状时呼吸道和泌尿生殖道感染分别采取相应措施，还需加强胎儿监测，特殊人群如高龄孕妇、有不良孕产史孕妇需更谨慎处理，孕妇要保持良好心态配合治疗监测。
一、及时就医评估
支原体感染怀孕后应尽快就医，医生会结合孕妇具体情况，如孕周、有无症状等进行综合评估。一般会进行详细的妇科检查以及相关的实验室检查，来明确支原体感染的情况以及对孕妇和胎儿可能产生的影响。例如通过支原体培养、核酸检测等方法确定感染的支原体类型等。
二、根据具体情况处理
（一）无症状的支原体携带
如果孕妇只是支原体携带但没有任何症状，对于不同孕期的处理有所不同。在早孕期，有些研究表明部分支原体感染可能增加流产风险，但如果没有症状可能会密切观察，暂不给予特殊的抗支原体治疗，因为一些抗支原体药物在孕期使用可能存在一定风险，会权衡利弊后再做决定；中晚孕期时，同样如果无症状可能更多是监测胎儿的发育情况，如通过超声等检查了解胎儿的生长、结构等方面是否正常。
（二）有症状的支原体感染
1.呼吸道支原体感染相关症状：若孕妇出现咳嗽、咳痰等呼吸道支原体感染症状，医生会根据病情严重程度考虑是否进行治疗。一般来说，轻度的呼吸道症状可能先尝试非药物干预，如多休息、多饮水、保持室内空气流通等。如果症状较重，可能会选择对胎儿相对安全的抗生素，如阿奇霉素等，但会严格掌握用药指征和剂量等，以最大程度保障孕妇和胎儿安全。
2.泌尿生殖道支原体感染相关症状：当孕妇出现尿频、尿急、尿痛等泌尿生殖道支原体感染症状时，医生也会综合评估。轻度症状可能通过局部的卫生护理等缓解，如保持外阴清洁等；如果症状明显影响生活质量，可能会在权衡利弊后选择合适的抗生素进行治疗，同样会优先选择对胎儿影响较小的药物。
三、胎儿监测
在整个孕期，需要加强对胎儿的监测。通过定期进行超声检查来观察胎儿的生长发育情况，包括胎儿的双顶径、股骨长等各项指标是否在正常范围内；还可以通过胎心监护等手段了解胎儿在宫内的安危情况。因为支原体感染有可能对胎儿产生不良影响，如导致胎儿生长受限、早产等，所以密切监测胎儿状况非常重要。
四、特殊人群注意事项
对于高龄孕妇、有不良孕产史的孕妇等特殊人群，支原体感染怀孕后需要更加谨慎处理。高龄孕妇本身怀孕风险相对较高，支原体感染可能会进一步增加不良妊娠结局的风险，所以需要更密切的监测和更积极的评估与处理；有不良孕产史的孕妇，之前的不良情况可能与本次妊娠中的支原体感染有关联，因此需要在就医时详细告知医生既往病史，以便医生制定更精准的诊疗方案，加强孕期的管理和监测。同时，在整个孕期，孕妇要保持良好的心态，积极配合医生的治疗和监测，以最大程度保障自身和胎儿的健康。
