宝宝疱疹性咽峡炎身上起疱疹情况需关注，疱疹性咽峡炎多咽部起灰白色小疱疹，身上起疱疹少见但要与手足口病等鉴别，诊断靠临床症状体征等，治疗对症支持，护理要保持清洁等，特殊人群如婴儿要密切观察，异常及时就医且用药谨慎。
疱疹性咽峡炎是由肠道病毒引起的以急性发热和咽峡部疱疹、溃疡为特征的疾病，一般来说，典型的疱疹性咽峡炎主要表现为咽部的疱疹，而身上起疱疹相对少见。但也有个别情况可能会出现身上起疱疹，其疱疹特点与咽部疱疹有所不同。咽部疱疹通常起始于软腭，然后延伸至扁桃体、悬雍垂等部位，为灰白色的小疱疹，周围绕以红晕，直径1-2mm，数目多少不等。而身上的疱疹可能形态、分布等有差异，不过如果宝宝身上起疱疹，需要注意与其他出疹性疾病鉴别，比如手足口病，手足口病除了手、足、口腔出现疱疹外，臀部等部位也可能有疱疹，且肠道病毒中的柯萨奇病毒A16型等也可引起手足口病。
病因及发病机制
疱疹性咽峡炎主要由柯萨奇病毒A组（如A2-A6、A8、A10等）、肠道病毒71型（EV71）等引起。这些病毒通过呼吸道或消化道侵入人体，在咽部等局部黏膜细胞中增殖，引起局部炎症反应出现疱疹等表现。如果出现身上起疱疹，可能是病毒血症导致病毒扩散到全身，在皮肤等部位引起相应的病理改变。
诊断与鉴别诊断
诊断：主要根据临床症状和体征，如急性发热、咽痛、咽部疱疹等，同时可结合实验室检查，如病毒核酸检测、血清学检查等。如果身上有疱疹，需要详细检查疱疹的部位、形态等，并结合流行病学史等综合判断。
鉴别诊断：需要与手足口病、疱疹性口炎等鉴别。手足口病除了口腔、咽部疱疹外，手、足、臀部等部位有疱疹；疱疹性口炎主要表现为口腔黏膜的疱疹、溃疡，一般无发热或仅有低热，咽部很少受累。
治疗与护理
治疗：疱疹性咽峡炎目前无特效抗病毒药物，主要是对症支持治疗。如果身上有疱疹，同样以对症处理为主。如发热时，根据宝宝年龄等情况进行相应处理，优先非药物干预，如适当松解衣物、多饮水等。对于继发细菌感染等情况可适当使用抗生素，但需谨慎。
护理：对于宝宝，要保持口腔清洁，可用淡盐水漱口（年龄较小的宝宝可由家长用棉签蘸取淡盐水清洁口腔）。注意休息，保证充足的睡眠。对于身上的疱疹，要保持皮肤清洁，避免宝宝搔抓，防止疱疹破裂继发感染。如果疱疹破裂，可遵医嘱使用一些局部消毒药物等。同时，要注意隔离，避免交叉感染，尤其是小年龄宝宝，因为他们免疫力相对较低，更容易受到病毒传播的影响。
特殊人群注意事项
对于婴儿等特殊人群，由于其免疫系统尚未发育完善，病情变化相对较快。在护理过程中要更加密切观察宝宝的精神状态、体温、疱疹变化等情况。如果宝宝出现精神萎靡、持续高热不退、抽搐等异常情况，要及时就医。同时，特殊人群用药更需谨慎，如无明确指征，避免随意使用药物，以避免对宝宝身体造成不良影响。
