胃炎分急性与慢性胃炎,急性多因应激、药物、酒精等致胃镜见黏膜充血等,慢性常与幽门螺杆菌感染相关分非萎缩性和萎缩性有非特异性症状;消化性溃疡包括胃溃疡与十二指肠溃疡,病因与胃酸、幽门螺杆菌等有关,十二指肠溃疡多为空腹痛,胃溃疡多为餐后痛;肠易激综合征属功能性胃肠病与胃肠动力、菌群失调、精神心理等相关有腹痛腹胀及排便习惯改变且受情绪影响;胆囊炎急性因胆囊结石梗阻致右上腹剧烈疼痛等,慢性由急性转化有右上腹隐痛等;病毒性肝炎包括甲、乙、丙型,甲经粪-口传播,乙、丙经血液等传播有乏力等症状;溃疡性结肠炎为慢性非特异性肠道炎症累及大肠黏膜及下层有反复发作腹泻等;肝硬化多由慢性肝炎等进展有肝功能减退及门静脉高压相关表现等。
一、胃炎
1.分类及特点:分为急性胃炎与慢性胃炎。急性胃炎多因应激(如严重创伤、大手术等)、药物(非甾体抗炎药等)、酒精等引发,胃镜下可见胃黏膜充血、水肿、糜烂等;慢性胃炎常与幽门螺杆菌感染相关,可分为非萎缩性(胃黏膜无萎缩性改变)、萎缩性(胃黏膜固有腺体萎缩)等,患者可出现上腹部不适、腹胀、恶心等非特异性症状。
二、消化性溃疡
1.主要类型:包括胃溃疡与十二指肠溃疡。病因与胃酸分泌过多、幽门螺杆菌感染、黏膜防御修复功能降低等有关,十二指肠溃疡多与胃酸分泌亢进相关,胃溃疡则与黏膜屏障功能减弱等因素相关,主要表现为周期性发作的上腹部疼痛,十二指肠溃疡多为空腹痛,胃溃疡多为餐后痛。
三、肠易激综合征
1.发病机制与表现:属功能性胃肠病,与胃肠动力异常、肠道菌群失调、精神心理因素等密切相关,患者表现为腹痛、腹胀,可伴有排便习惯改变,如腹泻型、便秘型或混合型,症状多在排便后缓解,且常受情绪因素影响。
四、胆囊炎
1.急性与慢性区别:急性胆囊炎多因胆囊结石梗阻胆囊管,导致胆汁淤积、细菌感染,表现为右上腹剧烈疼痛、发热、黄疸等;慢性胆囊炎常由急性胆囊炎反复发作转化而来,患者可出现右上腹隐痛、消化不良、厌油腻食物等表现。
五、病毒性肝炎
1.常见类型及传播途径:包括甲型、乙型、丙型等。甲型肝炎主要经粪-口途径传播,乙型、丙型主要经血液、母婴、性接触传播,患者可出现乏力、食欲减退、黄疸(皮肤、巩膜黄染)、肝区不适等症状,不同类型肝炎在病原学、病程转归等方面有差异。
六、溃疡性结肠炎
1.病理与症状:为慢性非特异性肠道炎症性疾病,病变主要累及大肠黏膜及黏膜下层,临床表现为反复发作的腹泻、黏液脓血便、腹痛,腹痛多为左下腹或下腹隐痛,可伴有里急后重,病情迁延不愈可影响患者生活质量及营养状况。
七、肝硬化
1.病因与临床表现:多由慢性肝炎(如乙型、丙型肝炎)、酒精性肝病、非酒精性脂肪性肝病等进展而来,患者出现肝功能减退(如乏力、消瘦、腹水、凝血功能障碍等)及门静脉高压(如食管胃底静脉曲张、脾大、脾功能亢进等)相关表现,病情严重时可出现上消化道出血等并发症。



