浸润性乳腺癌组织学分级依据腺管形成、细胞核多形性、核分裂象计数分为Ⅰ级（高分化，腺管形成>75%、细胞核多形性轻、核分裂象<1个/10HPF，预后较好）、Ⅱ级（中分化，腺管形成10%-75%、细胞核多形性中度、核分裂象1-10个/10HPF，恶性程度和预后介于两者）、Ⅲ级（低分化，腺管形成<10%、细胞核多形性重、核分裂象>10个/10HPF，恶性程度高、预后差，不同人群治疗需综合考量）。
一、组织学分级标准
1.腺管形成
正常情况下，乳腺组织有一定的腺管结构。在浸润性乳腺癌的组织学分级中，腺管形成情况是重要指标。如果肿瘤细胞形成的腺管占肿瘤面积的比例较高，例如腺管形成占比>75%，则该项评分较低；若腺管形成占比<10%，则该项评分较高。腺管形成良好意味着肿瘤细胞的分化相对较好，因为腺管结构是乳腺正常组织的典型结构，肿瘤细胞形成腺管越多，越接近正常乳腺组织的分化状态。
2.细胞核多形性
细胞核多形性主要观察细胞核的大小、形状和染色质情况。细胞核大小不一（即核的多形性明显）、形状不规则、染色质深染的情况越严重，说明肿瘤细胞的异型性越高。例如，重度细胞核多形性表现为细胞核大小差异显著、形状极不规则，这提示肿瘤细胞分化程度低，恶性程度相对较高。
3.核分裂象计数
核分裂象是细胞增殖的标志。在显微镜下计数每10个高倍视野（HPF）中的核分裂象数目。核分裂象计数越高，表明肿瘤细胞增殖越活跃。一般来说，核分裂象计数<1个/10HPF时，该项评分较低；核分裂象计数>10个/10HPF时，该项评分较高。
二、分级结果
1.Ⅰ级（高分化）
腺管形成占比>75%，细胞核多形性轻，核分裂象计数<1个/10HPF。这类肿瘤细胞分化程度高，恶性程度相对较低，预后通常较好。对于不同年龄、性别的患者，高分化的浸润性乳腺癌在治疗上可能更倾向于手术切除为主，且术后辅助治疗的强度相对较低。但在生活方式方面，无论年龄和性别，都应保持健康的生活方式，如均衡饮食、适度运动等，有助于提高身体免疫力，促进康复。
2.Ⅱ级（中分化）
腺管形成占比在10%-75%之间，细胞核多形性中度，核分裂象计数在1-10个/10HPF之间。中分化的浸润性乳腺癌处于高分化和低分化之间的状态，其恶性程度和预后也介于两者之间。对于特殊人群，如老年患者，在治疗时需要综合考虑其身体的耐受性，可能需要在手术、化疗等治疗方案的选择上更加谨慎，充分评估手术风险和化疗对身体机能的影响；对于年轻女性患者，除了考虑治疗本身，还需要关注治疗对生育功能等方面的影响。
3.Ⅲ级（低分化）
腺管形成占比<10%，细胞核多形性重，核分裂象计数>10个/10HPF。低分化的浸润性乳腺癌恶性程度高，预后相对较差。对于这类患者，无论是哪个年龄和性别，在治疗上可能需要更积极的综合治疗方案，如手术结合化疗、放疗等。但在治疗过程中，要密切关注患者的身体反应，特殊人群如儿童（虽然浸润性乳腺癌在儿童中较少见，但一旦发生），儿童的身体耐受性和器官功能尚未发育完全，在治疗时需要特别注意药物的选择和剂量调整，避免对儿童的生长发育造成过度影响。
