疱疹由疱疹病毒科病毒引起，分单纯疱疹和带状疱疹等。单纯疱疹Ⅰ型好发口周等，初发有灼热刺痛等，复发较轻；Ⅱ型多致生殖器疱疹，初发及复发有相应症状。带状疱疹前驱有全身及神经痛等，皮疹沿神经带状分布，不同人群症状有特点，儿童反应更明显，老年人易有严重神经痛等并发症，孕妇患生殖器疱疹可传染新生儿。
一、疱疹的定义与分类
疱疹是由疱疹病毒科病毒引起的一类疾病的统称，常见的有单纯疱疹和带状疱疹等。单纯疱疹又可分为Ⅰ型单纯疱疹和Ⅱ型单纯疱疹，Ⅰ型单纯疱疹多引起口周等部位的疱疹，Ⅱ型单纯疱疹多与生殖器疱疹相关；带状疱疹则是由水痘-带状疱疹病毒再激活引起。
二、单纯疱疹的症状
1.初发症状
Ⅰ型单纯疱疹：好发于皮肤黏膜交界处，如口唇、鼻孔周围等。初期局部皮肤有灼热、刺痛感，随后出现红斑，很快在红斑基础上发生群集性小水疱，水疱壁薄、清亮，周围有红晕，数日后水疱可破溃、糜烂、结痂，病程约1-2周。儿童感染Ⅰ型单纯疱疹时，可能因免疫力相对较低，症状可能相对更明显，如水疱数量较多，局部疼痛可能更显著，且儿童可能因口腔疱疹影响进食。
Ⅱ型单纯疱疹：主要引起生殖器部位的疱疹，初发时局部有灼热感，很快出现群集或散在的小水疱，可发展为脓疱、溃疡，伴有疼痛、瘙痒等症状，女性可能累及宫颈等部位，男性可能累及尿道等，病程相对较长，且容易复发。
2.复发症状：单纯疱疹容易复发，复发时症状一般较初发轻，水疱数量较少，病程较短，多在原来发病部位或附近出现症状，诱因可能有发热、劳累、月经等。
三、带状疱疹的症状
1.前驱症状：部分患者在发疹前可有乏力、低热、食欲不振等全身症状，患处皮肤可有灼热感或神经痛，疼痛可为钝痛、刺痛或跳痛等，疼痛部位常为一侧，沿神经走行分布，如胸部带状疱疹沿肋间神经分布，头面部带状疱疹沿三叉神经分布等，神经痛可持续数天至数周，甚至在皮疹消退后仍存在，称为带状疱疹后遗神经痛，老年人发生带状疱疹时，出现后遗神经痛的风险较高，疼痛程度可能更剧烈，对生活质量影响较大。
2.皮疹表现：患处首先出现潮红斑，很快出现粟粒至黄豆大小的丘疹，簇状分布而不融合，继之迅速变为水疱，疱壁紧张发亮，疱液澄清，外周绕以红晕，各簇水疱群间皮肤正常；皮损沿某一周围神经呈带状排列，多发生在身体的一侧，一般不超过正中线。数日后水疱内容物混浊变干，形成结痂，脱落后留有暂时性淡红斑或色素沉着。儿童患带状疱疹相对较少见，若发生，皮疹表现可能与成人有一定差异，症状相对可能较轻，但仍需密切关注。
四、不同人群疱疹症状的特点
1.儿童：儿童感染疱疹时，由于免疫系统发育尚未完善，可能对病毒的反应更明显。例如儿童患单纯疱疹时，水疱可能更易融合，全身症状相对更易出现，如发热等；儿童患带状疱疹时，虽然相对少见，但一旦发生，由于神经修复能力相对较强，后遗神经痛的发生率可能相对低于老年人，但仍需及时就医处理。
2.老年人：老年人患疱疹时，如带状疱疹，更容易出现严重的神经痛和并发症，如眼部带状疱疹可能累及角膜，引起视力下降等；且老年人身体机能下降，恢复相对较慢，发生继发感染等的风险也较高。
3.孕妇：孕妇患疱疹需要特别关注，如孕妇患生殖器疱疹，可能在分娩时将病毒传染给新生儿，导致新生儿疱疹，出现发热、水疱、肝脾肿大等严重症状，影响新生儿健康，所以孕妇患疱疹时需要在医生指导下进行特殊的评估和处理。
