消化性溃疡有多种症状表现，疼痛具节律性和周期性，十二指肠溃疡多空腹痛、偏右，胃溃疡多餐后痛、偏左；有反酸、烧心、恶心呕吐、食欲改变等其他消化系统症状；还会出现体重变化及贫血相关表现，不同性别、年龄患者症状表现有一定差异。
一、疼痛
1.疼痛性质与部位
典型的消化性溃疡疼痛具有节律性，十二指肠溃疡多表现为空腹痛，疼痛一般在空腹时出现，如餐前半小时-1小时左右，进食后缓解，疼痛性质多为钝痛、胀痛、灼痛或剧痛等。胃溃疡的疼痛多在餐后痛，进食后0.5-1小时左右开始出现疼痛，1-2小时后逐渐缓解。疼痛部位十二指肠溃疡多在上腹部偏右，胃溃疡多在上腹部正中或偏左。不同年龄、性别患者疼痛表现可能有一定差异，例如老年患者疼痛症状可能不典型，疼痛节律性可能不明显；女性患者在月经周期等特殊时期可能因激素水平变化等因素影响疼痛感受，但基本疼痛特点仍符合消化性溃疡疼痛规律。
2.疼痛的周期性
消化性溃疡疼痛呈周期性发作，发作期可为数周甚至数月，缓解期长短不一。这种周期性与溃疡的形成、愈合及复发过程相关。生活方式不健康，如长期熬夜、饮食不规律等会影响溃疡的周期性，可能使发作期延长、缓解期缩短。有胃溃疡病史的患者，如果既往有幽门螺杆菌感染未彻底治愈等病史，更容易出现疼痛周期性发作。
二、其他消化系统症状
1.反酸、烧心
由于溃疡导致胃酸分泌紊乱，患者常出现反酸症状，即胃内容物经食管反流至口腔，感觉有酸味。烧心是指胸骨后或剑突下有烧灼感，多在餐后、平卧时加重。不同性别患者可能因激素水平等因素对反酸烧心的感受略有不同，女性在孕期等特殊时期，由于激素变化和子宫增大可能会加重反酸烧心症状。年龄较大的患者可能同时伴有食管黏膜敏感性变化等情况，使得反酸烧心症状表现可能更明显或不典型。
2.恶心、呕吐
部分消化性溃疡患者会出现恶心、呕吐症状。如果溃疡引起幽门梗阻，呕吐症状会比较明显，呕吐物多为宿食，有酸臭味。儿童患者如果发生消化性溃疡出现恶心呕吐，可能会影响进食导致营养摄入不足，需要特别关注其营养状况。老年患者发生幽门梗阻时，由于机体代偿能力相对较弱，恶心呕吐可能会导致水电解质紊乱等更严重的并发症，需要及时处理。
3.食欲改变
患者可能出现食欲减退的情况，由于疼痛不适等原因影响进食欲望。但也有部分患者可能因疼痛导致神经反射等因素出现食欲异常增加的情况，但相对较少见。不同年龄阶段患者食欲改变表现不同，儿童患者食欲减退可能影响生长发育，需要通过合理的饮食调整等方式来保证营养；老年患者食欲改变可能与基础疾病、药物等多种因素相关，需要综合考虑其整体健康状况来进行干预。
三、全身症状
1.体重变化
由于消化性溃疡患者可能存在食欲减退、进食量减少，或者因疼痛影响营养吸收等情况，部分患者会出现体重下降。但如果是胃溃疡患者发生幽门梗阻前，可能因进食后呕吐导致体重短期内无明显变化甚至略有增加，但长期来看还是会因营养摄入不足出现体重下降。不同性别患者体重变化可能受自身代谢等因素影响，女性如果本身基础代谢率相对较低，在消化性溃疡影响营养摄入时体重下降可能更明显；男性如果饮食结构等因素影响，体重变化也有其特点。年龄较小的儿童体重下降会严重影响生长发育，需要积极治疗溃疡以保证正常生长；老年患者体重下降可能预示着机体营养状况较差，合并其他疾病的风险增加。
2.贫血相关表现
长期慢性出血的消化性溃疡患者可能出现贫血，表现为面色苍白、乏力、头晕等。不同年龄患者贫血表现有所不同，儿童患者贫血会影响身体和智力发育，出现精神萎靡、活动耐力下降等；老年患者贫血可能加重心脑血管等器官的缺血缺氧，导致心慌、气短等症状加重，需要关注其贫血程度并及时处理溃疡出血情况。
