孕妇出现尿道结石疼痛时，先通过超声等明确病情严重程度与妊娠阶段，可采取体位调整、适量饮水等非药物缓解措施，必要时谨慎用药，严重时考虑外科干预，同时要给予心理关怀、定期产检监测、调整饮食。
一、初步评估与检查
1.明确病情严重程度
孕妇出现尿道结石疼痛时，首先要通过超声等检查明确结石的大小、位置等情况。超声检查是孕妇相对安全的检查方式，可了解结石是否造成尿路梗阻等情况。如果结石较小，有可能通过自身代谢等排出；若结石较大或引起严重梗阻，需要进一步评估处理方案。
对于疼痛程度的评估也很重要，通过孕妇的主观描述以及生命体征等初步判断疼痛对孕妇身体的影响，比如心率、血压等有无因疼痛出现明显变化。
2.区分妊娠阶段
不同妊娠阶段处理方式有差异。早孕期（妊娠前3个月），胎儿处于器官形成关键时期，处理尿道结石需更加谨慎，尽量避免对胎儿有潜在风险的检查和治疗；中孕期（妊娠4-6个月）相对胎儿较稳定，处理可适当积极一些；晚孕期（妊娠7个月及以后），要考虑到胎儿即将分娩等情况，处理时需综合权衡对胎儿和孕妇的影响。
二、非药物缓解措施
1.体位调整
孕妇可尝试不同的体位，比如站立、行走、侧卧等。站立时重力可能有助于结石的移动，行走时身体的晃动也可能对小结石的排出有一定帮助；侧卧时可选择疼痛相对较轻的一侧卧位，减轻结石对尿道的刺激，缓解疼痛。一般每次可尝试15-30分钟，根据自身情况调整。
对于因结石引起的尿路痉挛性疼痛，改变体位有时能放松肌肉，缓解痉挛带来的疼痛。
2.适量饮水
保证充足的水分摄入，每天饮水1500-2000毫升左右。饮水可以增加尿量，尿液的冲刷作用有助于小结石的排出，同时也能稀释尿液，减少结石进一步形成的可能。但要注意饮水方式，不要一次性大量饮水，可少量多次饮用。
尤其在疼痛发作时，适量饮水可能有助于减轻结石对尿道的刺激，促进尿液排出，缓解疼痛症状。不过如果孕妇同时存在心功能不全等情况，饮水需在医生指导下进行，避免因过量饮水加重心脏负担。
三、医疗干预情况
1.必要时的药物使用（需谨慎）
如果疼痛较为剧烈，在充分评估胎儿情况后，可能会使用一些相对安全的止痛药物。但要严格遵循用药禁忌，避免使用对胎儿有明确不良影响的药物。例如，一些非甾体类抗炎药在早孕期可能会有风险，而在中晚孕期需根据具体情况权衡利弊后使用。
医生会根据孕妇的具体情况选择最安全有效的止痛方式，以最大程度缓解孕妇的疼痛，同时保障胎儿的安全。
2.外科干预
若结石较大、梗阻严重或经保守治疗无效等情况，可能需要考虑外科干预。但外科干预的方式选择要非常谨慎。比如体外冲击波碎石一般不建议在孕期使用，因为可能对胎儿有影响；而对于一些紧急情况，如严重的尿路梗阻导致肾积水严重等，可能会考虑在超声引导下进行相对微创的操作来解除梗阻，缓解疼痛，但必须在充分评估胎儿风险后进行。
四、特殊人群（孕妇）的温馨提示
1.心理关怀
孕妇由于身体不适和对胎儿的担忧，可能会产生焦虑情绪。家人要给予孕妇心理上的支持，帮助孕妇保持放松的心态。焦虑情绪可能会加重疼痛的主观感受，而良好的心理状态有助于身体的恢复。可以通过陪伴、聊天等方式缓解孕妇的焦虑，例如每天抽出一定时间陪孕妇散步、交流，让孕妇感受到关爱和支持。
2.定期产检与监测
孕妇要严格按照产检计划进行定期产检，除了监测自身尿道结石相关情况外，还要密切监测胎儿的生长发育情况。通过产检可以及时发现胎儿是否受到尿道结石相关处理措施的影响，以及结石病情的变化，以便及时调整治疗方案。例如，定期进行超声检查，观察胎儿的胎位、发育指标等，以及孕妇的尿路情况等。
3.饮食调整
根据结石的成分调整饮食。如果是尿酸结石，要减少高嘌呤食物的摄入，如动物内脏、海鲜等；如果是草酸钙结石，要减少草酸含量高的食物，如菠菜、苋菜等。但孕妇在饮食调整时要保证营养均衡，不能因为限制某种食物而导致孕妇和胎儿营养不良。可以在医生或营养师的指导下制定个性化的饮食方案，确保在控制结石相关因素的同时，满足孕妇和胎儿的营养需求。
