食管裂孔疝的发生与先天因素、年龄因素、生活方式因素及疾病因素相关。先天因素是胚胎发育中食管裂孔部位结构异常；年龄方面婴幼儿食管裂孔周围组织薄弱及老年人食管周围组织退行性变、常伴基础疾病易致发病；生活方式中肥胖使腹压高、不良排便习惯致腹压骤升、剧烈运动或重体力劳动致腹压过高易引发；疾病方面胃部疾病致胃内压升高、胸部疾病间接影响食管裂孔结构功能易诱发。
一、先天因素
（一）食管发育异常
胎儿时期，食管裂孔是随着食管的发育逐渐形成的。如果在胚胎发育过程中，食管裂孔部位的结构发育异常，比如食管裂孔周围的肌肉、结缔组织等发育不完善，就可能导致食管裂孔疝的发生。这种先天性的发育异常在一些婴幼儿时期就可能存在相关表现，但也可能在成长过程中才逐渐显现出来。对于有先天食管发育异常风险的胎儿，在孕期需要进行密切的超声监测等检查，以便早期发现可能存在的问题。
二、年龄因素
（一）婴幼儿时期
婴幼儿的食管裂孔周围组织相对薄弱，食管下括约肌功能也尚未完全发育成熟。随着婴幼儿的生长发育，腹腔压力的变化等因素可能会增加食管裂孔疝的发生风险。比如在婴幼儿过度哭闹、频繁呕吐等情况下，腹腔压力升高，就更容易促使胃通过薄弱的食管裂孔进入胸腔，从而引发食管裂孔疝。对于婴幼儿，要注意避免过度哭闹，减少剧烈呕吐等情况的发生，家长在照顾过程中需密切观察婴幼儿的进食、呼吸等情况，如有异常及时就医。
（二）老年时期
老年人食管裂孔周围的组织会发生退行性变，肌肉和结缔组织的弹性下降、强度减弱。同时，老年人常伴有一些基础疾病，如慢性咳嗽、便秘等，这些情况会导致腹腔压力长期处于较高状态。长期的腹腔压力增高以及食管周围组织的退行性变共同作用，使得老年人食管裂孔疝的发生率相对较高。老年人应注意积极控制慢性咳嗽、便秘等基础疾病，保持良好的生活习惯，如适当运动、合理饮食等，以降低食管裂孔疝的发生风险。
三、生活方式因素
（一）肥胖
肥胖人群腹部脂肪堆积较多，会增加腹腔内的压力。长期的高腹腔压力会对食管裂孔产生较大的压力，使得胃更容易通过食管裂孔疝入胸腔。研究表明，肥胖者患食管裂孔疝的概率明显高于正常体重人群。对于肥胖人群，应通过合理的饮食控制和适当的运动来减轻体重，比如控制高热量食物的摄入，增加有氧运动等，以降低食管裂孔疝的发生风险。
（二）不良排便习惯
长期便秘的人在排便时需要用力屏气，这会导致腹腔内压力急剧升高。反复的腹腔压力升高会对食管裂孔造成不良影响，增加食管裂孔疝的发生几率。因此，保持良好的排便习惯非常重要，应多吃富含膳食纤维的食物，如蔬菜、水果、全谷类食物等，适量饮水，养成定时排便的习惯。对于有便秘问题的人群，可以通过调整饮食结构等非药物方式来改善排便情况，如果情况严重需在医生指导下进行合理干预。
（三）剧烈运动或重体力劳动
突然进行剧烈运动或者长期从事重体力劳动时，腹腔压力会突然升高或持续处于较高水平。这种情况下，食管裂孔承受的压力增大，容易导致胃疝入胸腔，从而引发食管裂孔疝。从事重体力劳动或经常进行剧烈运动的人群，在运动或劳动过程中应注意适当休息，避免长时间腹腔压力过高的情况出现。比如在进行重体力劳动时，要合理安排工作强度和休息时间；运动时要根据自身身体状况适度进行，避免过度剧烈的运动。
四、疾病因素
（一）胃部疾病
某些胃部疾病会导致胃内压力升高，进而增加食管裂孔疝的发生风险。例如，胃溃疡患者可能会因为胃部的炎症、溃疡等病变影响胃的正常功能，导致胃内压力异常；胃扩张患者胃内气体或内容物积聚过多，也会使胃内压力升高。这些胃部疾病引起的胃内压力变化，会对食管裂孔产生不良影响，促使食管裂孔疝的发生。对于患有胃部疾病的患者，应积极治疗原发疾病，遵循医生的治疗方案，控制胃部病情，以降低食管裂孔疝的发生可能性。
（二）胸部疾病
某些胸部疾病可能会间接影响食管裂孔的结构和功能。比如，胸部的慢性炎症可能会导致食管周围组织的粘连、纤维化等改变，影响食管裂孔的正常解剖结构，从而增加食管裂孔疝的发生几率。此外，胸部的一些占位性病变可能会对食管裂孔区域产生压迫，改变局部的压力分布，也可能与食管裂孔疝的发生有关。对于患有胸部疾病的患者，需要及时治疗胸部原发疾病，密切关注食管裂孔区域的情况，以便早期发现和处理可能出现的食管裂孔疝问题。
