反流性食管炎的药物治疗时长因人而异,通常初始治疗需4-8周,症状控制后可能需长期维持治疗。
初始治疗阶段,医生一般会开具质子泵抑制剂(如奥美拉唑、兰索拉唑)或H2受体拮抗剂(如雷尼替丁)等药物,以缓解症状和控制胃酸反流。此阶段通常持续4-8周,多数患者症状会逐渐减轻,胃镜复查可见黏膜愈合。
维持治疗阶段,当症状控制后,医生可能建议长期维持治疗,以预防复发。维持时间因人而异,部分患者需长期甚至终身服药,尤其是合并食管裂孔疝、贲门括约肌松弛等解剖异常者。停药可能导致症状反弹或并发症(如食管癌、巴雷特食管)风险增加。
在治疗过程中,医生会根据症状缓解情况、胃镜复查结果及药物反应调整方案。若症状持续或复发,可能需增加剂量、更换药物或考虑手术(如胃底折叠术)。