先天性肥厚性幽门狭窄多见于出生后2~4周的婴儿,少数在出生后1周出现症状,通常在3~4周时表现最明显。该病临床表现包括呕吐、胃蠕动波、右上腹肿块等。
1.呕吐
这是先天性肥厚性幽门狭窄最常见的症状,通常在出生后2~4周开始,逐渐加重。呕吐物为奶汁,不含胆汁,也可有少量咖啡色或绿色物。患儿食欲旺盛,呕吐后仍有很强的食欲,体重增长良好。
2.胃蠕动波
在患儿的上腹部,可以看到胃蠕动波,从左肋缘下向右推进,有时可延伸到右上腹。
3.右上腹肿块
在幽门部可摸到橄榄样肿块,质地硬,光滑,可移动,有压痛。
需要注意的是,先天性肥厚性幽门狭窄需要与其他原因引起的呕吐相鉴别,如胃食管反流、感染、颅内压增高等。诊断主要依靠临床表现和上消化道造影。对于诊断明确的患儿,应尽早进行幽门环肌切开术,以解除幽门狭窄,缓解症状。



