尖锐湿疣由人乳头瘤病毒感染经性接触传播致病，好发部位有相应表现，病理有挖空细胞，醋酸白试验变白、HPV检测阳性；假性湿疣病因不明，可能与生理变异或慢性炎症刺激有关，好发于女性小阴唇内侧等，病理无挖空细胞，醋酸白试验不变白、HPV检测阴性，女性及儿童疑似患者需及时就医规范检查。
一、发病原因
尖锐湿疣：由人乳头瘤病毒（HPV）感染引起，主要通过性接触传播，高危型HPV持续感染可导致宫颈上皮内瘤变甚至癌变，有不洁性生活史人群易患病，性生活开始年龄小、多个性伴侣等因素会增加感染风险。
假性湿疣：病因尚不明确，可能与生理变异有关，也可能与慢性炎症刺激有关，如白带过多、卫生状况差等慢性炎症长期刺激可能导致局部黏膜增生，多见于有白带增多等妇科炎症表现的女性。
二、临床表现
尖锐湿疣：好发于生殖器及肛门周围等部位，初起为单个或多个淡红色小颗粒，质地柔软，顶端尖锐，逐渐增多增大，可呈乳头状、菜花状、鸡冠状等外观，一般无明显自觉症状，部分患者可有异物感、灼痛、刺痒或性交不适等，在免疫功能低下人群中生长速度可能较快。
假性湿疣：主要发生在女性小阴唇内侧及阴道前庭，为淡红色或黏膜色丘疹，呈鱼子样或绒毛样，表面光滑，群集但不融合，无自觉症状或仅有轻度瘙痒，皮疹大小相对比较一致，长期存在无明显变化。
三、病理检查
尖锐湿疣：病理检查可见表皮乳头瘤样增生，棘层增厚，有挖空细胞，挖空细胞表现为细胞体积较大，核大深染，核周有透亮空晕，这是HPV感染的特征性表现。
假性湿疣：病理检查可见黏膜上皮轻度增生，棘细胞层轻度肥厚，无挖空细胞。
四、鉴别诊断方法
醋酸白试验：
尖锐湿疣：涂醋酸后病变部位变白，因为HPV感染的上皮细胞角蛋白被醋酸凝固而呈现白色。
假性湿疣：涂醋酸后不变白。
HPV检测：
尖锐湿疣：可检测出高危型或低危型HPV阳性，如HPV6、11等低危型HPV常见于尖锐湿疣。
假性湿疣：HPV检测为阴性。
特殊人群方面，女性患者若出现外阴部皮疹，要详细询问病史，包括性生活史、白带情况等，儿童若出现类似皮疹需考虑是否有特殊感染或先天因素等，儿童一般较少患尖锐湿疣，假性湿疣在儿童中更为罕见，对于疑似患者都应及时就医进行规范检查以明确诊断，避免延误病情。
