精索静脉曲张患者有阴囊坠胀、疼痛等症状，部分无明显自觉症状体检发现，青少年需关注睾丸体积；体格检查包括站立位和平卧位观察阴囊静脉及双侧睾丸情况；超声检查可显示精索静脉直径、血流等，判断严重程度，儿童青少年也适用；精液分析可了解精子质量，辅助判断生育相关问题，不同年龄精液正常参考值不同。
体格检查
站立位检查：医生会让患者站立，观察阴囊是否有蚯蚓状团块，触摸阴囊内是否有迂曲扩张的静脉，重度精索静脉曲张患者站立时阴囊表面可见扩张的静脉血管。
平卧后检查：让患者平卧，观察曲张静脉是否减轻或消失，再站立复查，以此判断精索静脉曲张的程度。对于儿童及青少年患者，检查时要注意双侧睾丸的大小、质地等情况，因为儿童精索静脉曲张可能对睾丸生长发育产生影响。
超声检查
多普勒超声：可清晰显示精索静脉的直径、血流速度等情况。一般精索静脉内径大于2-3mm可考虑精索静脉曲张，同时能观察血液反流情况，反流时间超过1秒通常有临床意义。超声检查对于判断精索静脉曲张的严重程度有重要价值，在不同年龄人群中都可进行，儿童及青少年进行超声检查能早期发现可能影响睾丸发育的精索静脉曲张情况。
精液分析
精索静脉曲张可能影响精子质量，通过精液分析可了解精子的数量、活力、形态等指标。如果精液分析显示精子密度降低、活力下降、畸形率升高等，结合临床症状和体征，有助于辅助判断是否存在精索静脉曲张导致的生育相关问题。对于有生育需求的患者，精液分析是重要的评估项目，不同年龄男性的精液正常参考值不同，青少年患者的精液分析结果需结合其生长发育阶段综合判断。
