手脚冰凉可由生理性和病理性因素导致，生理性因素有冬季因气温低体表血管收缩致末梢循环差，儿童因血管调节不完善、女性因雌激素更易出现，还有老年人基础代谢率低、体质弱及运动量少人群产热有限易出现；病理性因素包含贫血致血红蛋白携氧能力下降使四肢末端供血不足，甲状腺功能减退致代谢减慢产热不足伴乏力畏寒等，雷诺综合征是血管神经功能紊乱致肢端小动脉痉挛，寒冷或情绪激动时出现相关改变伴冰凉感。
一、生理性因素
1.末梢循环较差：冬季外界气温较低，人体为维持核心体温，体表血管会收缩以减少散热，导致四肢末端（如手脚）的血液循环相对不足。儿童由于血管调节功能尚不完善，冬季更易出现手脚冰凉；女性因雌激素影响血管舒缩功能，也较男性更易在冬季感觉手脚冰凉。
2.基础代谢率差异：老年人基础代谢率通常低于年轻人，产热相对较少，故冬季更易出现手脚冰凉现象；而体质较弱、运动量少的人群，整体产热能力有限，也较易出现此情况。
二、病理性因素
1.贫血：当发生贫血时，血红蛋白数量减少，其携氧能力下降，导致组织器官供氧不足，四肢末端因供血相对不足可出现手脚冰凉。常见于缺铁性贫血、巨幼细胞性贫血等，需通过血常规等检查明确贫血类型及程度。
2.甲状腺功能减退：甲状腺素分泌减少会使机体代谢减慢，产热不足，从而出现手脚冰凉等低代谢表现。患者常伴有乏力、畏寒、体重增加等症状，可通过甲状腺功能检查（如TSH、甲状腺激素水平测定）确诊。
3.雷诺综合征：是一种血管神经功能紊乱引起的肢端小动脉痉挛性疾病，在寒冷刺激或情绪激动时，肢端小动脉痉挛，导致手脚出现发白、发紫、发红等改变，伴有冰凉感。此类患者需注意避免寒冷刺激，必要时就医评估病情。
