女性三十几岁手脚冰凉可因血管相关问题（如雷诺综合征、久坐缺乏运动致血液循环减缓）、激素内分泌影响（雌激素波动、甲状腺功能减退致产热不足）、基础疾病相关（贫血、糖尿病周围神经及血管病变、心力衰竭致供血不足）、生活方式因素（长期低温不保暖、过度节食、长期熬夜作息不规律）等引发。
一、血液循环问题导致手脚冰凉
女性三十几岁时，若存在血管相关问题，如雷诺综合征，因血管收缩功能异常可影响肢体末梢血液循环，使手脚冰凉，此与血管对温度等刺激的过度反应有关；此外，久坐、缺乏运动等会减缓血液循环速度，尤其下肢血液循环不畅时，会波及手脚血液供应，引发冰凉。
二、激素内分泌影响
女性三十几岁处于生育年龄相关阶段，雌激素水平波动可影响体温调节。例如月经周期中雌激素波动可能致血管舒缩功能改变，使外周血管收缩，热量难传递至手脚；甲状腺功能减退时，甲状腺激素分泌减少致机体代谢率降低、产热不足，也会出现手脚冰凉，因甲状腺激素对维持正常代谢和体温至关重要。
三、基础疾病相关因素
某些基础疾病可引发手脚冰凉，如贫血，因血红蛋白数量减少、携氧能力下降，致组织器官供氧不足、产热减少，出现手脚冰凉；糖尿病患者血糖控制不佳时，可出现周围神经病变和血管病变，影响手脚神经功能与血液循环致冰凉；心血管疾病如心力衰竭，心输出量减少，无法充分将血液输送至外周肢体，也会造成手脚冰凉。
四、生活方式因素影响
长期处于低温环境且不注意保暖，身体散热过多易致手脚冰凉；过度节食减肥使摄入热量不足，机体为维持基本生理功能会减少外周血液循环、优先保证重要脏器供血，进而引发手脚冰凉；长期熬夜、作息不规律会干扰身体正常代谢节律与体温调节机制，也可致手脚冰凉。
