胆管癌起源于胆管上皮细胞分肝内及肝外等，主要病理类型为腺癌，与胆管结石等因素相关，症状有进行性黄疸等，可通过腹部超声等诊断，手术为可能根治手段，老年患者需评估整体状况，有基础病者兼顾基础病控制，儿童胆管癌罕见需遵循儿科原则选影响小的治疗方式。
一、定义与发病部位
胆管癌是起源于胆管上皮细胞的恶性肿瘤，涵盖肝内胆管癌（发生于肝内胆管系统）及肝外胆管癌（发生于肝外胆管，肝外胆管进一步细分为肝门部胆管癌与远端胆管癌）。
二、分类
主要病理类型为腺癌，另有鳞状细胞癌、腺鳞癌等少见类型。
三、病因
与胆管结石长期刺激、原发性硬化性胆管炎、华支睾吸虫感染、胆总管囊肿病史等因素相关；年龄增长、男性、吸烟饮酒等不良生活方式可增加发病风险，有胆道疾病病史者属高危人群。
四、症状
常见症状包括进行性黄疸（皮肤巩膜黄染）、右上腹隐痛或胀痛、消瘦、乏力，部分患者可触及腹部肿块。
五、诊断方法
腹部超声可初步筛查，CT检查能清晰显示胆管病变及周围组织情况，MRI及磁共振胰胆管造影（MRCP）对胆管癌的定位、定性诊断价值高，肿瘤标志物如CA19-9等可辅助诊断，需结合临床综合判断。
六、治疗
手术为可能的根治性手段，无法手术者可考虑化疗、放疗等综合治疗，治疗方案依患者身体状况、肿瘤分期等个体化制定。
七、特殊人群注意事项
老年患者：身体机能下降，治疗前需充分评估心肺功能等整体状况，选择对机体耐受影响较小的治疗方式。
有基础疾病患者：如合并糖尿病、心脏病等，治疗中需兼顾基础病控制，避免基础病对治疗产生不良影响。
儿童胆管癌：极为罕见，若发生需遵循儿科安全护理原则，优先选择对儿童生长发育影响小的治疗方式，密切监测儿童身体反应，保障治疗过程中儿童的安全与舒适。
