药物流产有孕周、健康状况、其他等多方面要求,孕周需≤49日,健康状况要求身体无严重心肝肾等疾病、无内分泌等疾患且确诊宫内妊娠,其他要求包括考虑年龄因素、注意生活方式及特殊病史等,如育龄期等女性适用,要停影响药物流产的药物,流产后注意休息、禁性生活和盆浴,多次人流史等需严格评估可行性。
一、孕周要求
药物流产一般适用于妊娠≤49日的健康女性。因为在这个孕周范围内,孕囊大小合适,药物流产成功的概率相对较高,若孕周过大,孕囊较大,药物流产容易出现流产不全等情况。
二、健康状况要求
1.一般健康状况
女性需身体状况良好,无严重心、肝、肾疾病,无贫血、高血压、青光眼、哮喘等疾病。例如有严重心脏病的女性,药物流产过程中可能因身体应激等情况加重心脏负担,引发严重后果。
要无内分泌疾患(如肾上腺疾病、糖尿病等)、青光眼、胃肠功能紊乱、过敏体质等情况。过敏体质者使用药物流产相关药物时,可能发生严重过敏反应。
2.妊娠相关健康状况
确诊为宫内妊娠。通过超声检查可以明确孕囊在子宫腔内,排除宫外孕等异位妊娠情况,因为异位妊娠时进行药物流产会有极大的危险,可能导致腹腔内大出血等严重并发症。
三、其他要求
1.年龄因素
一般适用于育龄期有正常月经周期的女性,对于青春期女性,由于其生殖系统可能尚未完全发育成熟,药物流产的风险相对较高,需谨慎评估;而对于围绝经期女性,激素水平波动较大,药物流产的效果和安全性也需要更加谨慎考量,需充分告知可能出现的风险。
2.生活方式因素
药物流产前需停止服用可能影响药物流产效果或增加风险的药物,如抗凝剂等。同时,药物流产后需要注意休息,避免过度劳累,一般建议休息2周左右,这是因为药物流产后身体较为虚弱,过度劳累可能影响身体恢复。并且在药物流产后一个月内禁止性生活和盆浴,防止引起感染等并发症。
3.病史因素
若有多次人工流产史等特殊病史,需要更加严格评估药物流产的可行性。多次人工流产可能导致子宫腔环境改变等情况,影响药物流产的效果,增加流产不全等风险,需要医生综合评估后再决定是否适合药物流产。



