肝内钙化灶和肝内胆管结石的区别

来源:民福康

肝内钙化灶是肝实质细胞炎症后形成的“疤”,多因先天发育等,多单个在肝右叶,无明显症状,一般无需治疗定期随访;肝内胆管结石与胆道感染等有关,多分布在肝内胆管不同部位,有症状时可致腹痛等,需据情况治疗或随访,特殊人群治疗需特殊考量,二者影像学表现、临床症状等有别。

肝内胆管结石:是肝内胆管系统产生的结石,主要与胆道感染、胆汁淤积、胆道寄生虫(如蛔虫)等因素有关,结石可多个分布在肝内胆管的不同部位。

影像学表现

肝内钙化灶:在影像学检查(如B超、CT等)中,表现为强回声或高密度影,边界清晰,形态较规则,通常后方无声影或仅有淡薄声影,一般不会引起胆管扩张等表现。

肝内胆管结石:影像学上也表现为强回声或高密度影,但结石所在的胆管可能会有扩张,因为结石会阻塞胆管,导致近端胆管扩张,其强回声影后方多伴有声影,这是与肝内钙化灶的重要鉴别点之一。

临床症状

肝内钙化灶:大多数患者无明显临床症状,多在体检时偶然发现,一般不会引起肝功能异常等问题,对身体影响较小。但如果钙化灶较大或位于特殊位置,可能会压迫周围组织,但这种情况较为少见。

肝内胆管结石:部分患者可无症状,但当结石引起胆管梗阻、继发感染时,会出现腹痛、寒战高热、黄疸等症状,如胆管炎发作时,患者会出现右上腹或上腹部疼痛,可伴有发热,严重时出现黄疸,表现为皮肤、巩膜黄染等,长期的胆管结石还可能导致肝功能损害、胆管炎反复发作甚至诱发胆管癌等严重并发症。

治疗与随访

肝内钙化灶:一般无需特殊治疗,定期随访观察即可,通过定期进行B超等检查,监测钙化灶的大小、形态等变化情况。对于特殊人群,如老年人、有基础肝病病史者,更要密切关注,因为基础疾病可能会影响钙化灶的后续变化。

肝内胆管结石:治疗需根据具体情况而定。如果有症状或出现并发症,可能需要进行手术治疗(如胆管切开取石、胆肠吻合术等)或内镜下治疗等。对于无症状的肝内胆管结石患者,也需要定期随访,观察结石有无变化以及是否出现相关并发症。特殊人群如儿童,由于其肝肾功能尚未发育完全,在治疗上需更加谨慎评估;孕妇患有肝内胆管结石时,要考虑胎儿的安全,治疗方案的选择需权衡利弊。

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肝内胆管结石
肝内胆管结石是一种由胆道感染、胆汁淤积、胆道寄生虫引起的常见病。
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肝内胆管结石40年了?
郭朋 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
患者患有肝内胆管结石40年的,一般情况下就没有必要过于担心。肝内胆管结石是一种比较常见的疾病,患者肝内胆管结石如果40年都没有造成患者出现明显的临床症状的话,平时也不用过于担心。平时只要积极的改善生活习惯,平时尽量低盐低脂,少吃一些高胆固醇的食物,按时作息就可以了。定期去医院复查,可以帮助我们避免疾
肝内胆管结石症状是什么?
郭朋 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
肝内胆管结石有些是没有症状的,也有些是不需要手术治疗的,最多见的临床表现,首先肝内胆管结石病人会表现出右上腹的疼痛,胆管炎的发作会表现出发烧,黄疸,甚至形成肝脓肿。如果炎症持续反复的发生,结石所在区的胆管和肝组织会形成纤维化,反复的炎症刺激,甚至会形成肿瘤,病人会表现出疼痛,腹水的形成,这些晚期肿瘤
肝内胆管结石或钙化是什么意思?
郭朋 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
肝脏是人体非常重要的消化器官,它能分泌胆汁促进消化,如果胆汁的成分发生变化,就会在肝脏内形成结晶,逐步形成结石,堵塞肝内胆管,出现上腹部疼痛,胆红素升高,转氨酶升高,肝功能下降等症状。肝脏钙化是一种退行性变,一般较小的钙化可以不处理,随访观察,若钙化较大,则需要行手术切除。肝内胆管结石,一旦发现应该
肝内胆管结石好治吗?
郭朋 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
肝内胆管结石相对来说是一种比较麻烦的疾病,正常情况下如果发现肝内胆管结石,但是病人无明显的临床症状,可以暂时观察、定期随访。而如果病人临床症状反复发作,应当积极的给予手术治疗,因此将结石取出,解除胆道的狭窄及梗阻现象,并且去除感染病灶,恢复和建立新的通畅的胆汁排出途径。而一般手术治疗的方法主要有胆管
肝内胆管结石的治方法?
郭朋 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
肝内胆管结石小,散在,病人无明显症状,没有导致肝的萎缩纤维化,则不考虑外科治疗,定期复查即可。肝内胆管结石分布范围广,病人症状明显,并导致肝脏局部萎缩纤维化,甚至有恶变倾向,则建议行手术治疗,以减少并发症,减轻病人症状以及癌变风险。手术可以采取胆道探查取石,局部肝叶切除。部分病人肝内胆管结石导致严重
什么是肝内胆管结石
郭朋 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
肝内胆管结石是胆管结石的特殊类型,我们知道胆汁的分泌主要是从肝脏分泌,然后经过各级分支胆管,然后汇合到胆总管,然后把将胆汁排入到肠腔。那我们的胆管结构就像大树,肝内胆管部分就像树枝部分,胆总管就相当于树干部分,如果结石发生于这个分支部分的结石,我们就叫肝内胆管结石。肝内胆管结石就是可以造成肝内胆道的
肝右后叶肝内胆管结石或钙化灶怎么治疗?
郭朋 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
肝右后叶肝内胆管结石或钙化灶的症状比较轻微,患者的身体没有出现比较明显的症状,或者结节以及钙化灶的体积特别小,可以在医嘱下应用药物来做治疗,然后定期的到医院做腹部彩超复查。如果体内的结石或者是钙化灶出现的病变比较多,而且体积也大,可以到医院做增强CT来对病情进行确诊。如果结果显示病情比较严重,可以在
肝外胆管结石怎么办?
郭朋 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
肝外胆管结石,主要包括胆总管结石,肝总管结石以及胆囊结石上述几种类型。对于胆囊结石,诊断明确后可行胆囊切除术,多采用腹腔镜胆囊切除术,具有微创、痛苦轻、恢复快的特点。对于肝胆管结石及胆总管的结石,则需行ERCP术取石及引流的方式。如结石较大,不易经ERCP取石,或考虑有出血的可能,就得要行腹腔镜胆总
胆管结石怎么办?
郭朋 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
肝内胆管结石正常情况下也不用过于担心,大部分人都容易患有肝胆管结石。表现出肝胆管结石的话,也要观察一下病人的结石是否严重,如果不严重的话,可以选择药物治疗来进行保守治疗。如果病人的肝胆管结石比较严重的话,是需要去医院进行手术治疗的。病人平时在饮食方面也一定要注意,要低盐低脂低胆固醇,并且平时要增加运
肝内胆管结石不能吃什么?
郭朋 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
肝内胆管结石不能吃油炸的食物,同时也不能吃动物的内脏以及蛋黄,因为里面还有太多的胆固醇,吃的太多会使病情加重。如果有感染的病人,会导致胆内胆管结石的发生,同时如果有饮食不当以及遗传的病人,也会导致胆内胆管结石的发生,在发现的时候比较容易表现出上腹痛以及高烧的情况,病情比较容易表现出休克的症状,如果表
胆管结石有哪些并发症
王东 主任医师
北京大学人民医院 三甲
胆管结石分为肝外胆管结石和肝内单管结石,对于肝外胆管结石,最主要的是由于结石堵塞胆总管,继发细菌感染,引起急性化脓性胆管炎。患者可以表现出明显的腹痛、寒战、发热、黄疸,部分患者会合并有感染中毒性休克、少尿、神志淡漠,也有的患者会引起急性胰腺炎的发生。而肝内胆管结石,由于结石堵塞肝内胆管,刺激胆管壁,继发细菌感染和炎症,可以引起肝内胆管炎、
肝内钙化和肝胆管结石怎么区分
杨玉龙 主任医师
同济大学附属东方医院 三甲
对于肝内钙化和肝胆管结石,可以通过彩超、核磁共振、CT等影像学检查来区分。如果是肝内钙化灶,通过影像学检查可以发现肝内有钙化灶,但无胆管扩张。如果是肝胆管结石,影像学检查可以观察到结石和堵塞近端胆管扩张。因此,一旦出现不适,建议患者及时前往医院就诊,完善相关检查,以明确诊断。
肝内胆管结石症状是什么
林继宗 副主任医师
中山大学附属第三医院 三甲
肝内胆管结石有些是没有症状的,而且也有些是不需要手术治疗。最常见的临床表现是出现右上腹的疼痛,而且还会伴随着胆管炎发作,从而出现发烧、黄疸、肝脓肿等症状。如果炎症持续反复发生,结石所在区的胆管和肝组织会形成纤维化,反复的炎症刺激,甚至会形成肿瘤,导致患者会出现疼痛,腹水。
肝内胆管结石要不要紧
孙宇 副主任医师
天津医科大学第二医院 三甲
肝内胆管结石患者病情是否严重需要结合结石大小、所属部位进行分析,如果结石较小,对患者影响较小,肝胆系统通畅,胆汁排泄良好,患者可能临床症状不太明显或者在进食油腻食物后可能出现肝区钝痛、恶心呕吐、腹胀、消化不良等情况。如果结石较大,发生肝胆系统堵塞,胆汁排泄异常,可出现急性炎症、腹部疼痛加重,可出现高热、寒颤、黄疸等症状。
胆管结石怎么办
朱季军 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
胆管结石又分为肝内胆管结石及肝外胆管结石,肝内胆管结石如果没有临床表现可以观察为主。如果肝内胆管结石引起胆管炎表现,如腹痛、发热、黄疸等要进行外科手术。肝外胆管结石可以采取手术治疗,传统有外科手术治疗,目前都主张采取消化科微创治疗及ERCP治疗。
肝内胆管结石症状表现
朱季军 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
肝内胆管结石,在临床比较常见,绝大多数肝内胆管结石不会引起临床表现,少部分患者由于结石引起胆管梗阻而出现一些胆管炎表现,最常见症状包括乏力、食欲下降、黄疸、疼痛、小便变黄等等。一旦出现上述相关症状,建议及时前往医院就诊,通过相关检查来明确诊断。
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