胆囊结石合并肝外胆管结石的症状

来源:民福康

胆囊结石和肝外胆管结石可引发腹痛、黄疸、消化道症状、发热、寒战等表现,腹痛因胆道梗阻致平滑肌痉挛,不同人群表现有差异;黄疸是因胆管梗阻胆红素反流入血,不同年龄性别有相关特点;消化道症状包括恶心呕吐、食欲减退,对不同人群影响不同;发热由胆道梗阻继发细菌感染引起,不同人群应对有别;寒战与胆道感染发热相关,不同人群表现特点各异。

一、腹痛

发生机制:胆囊结石和肝外胆管结石可引起胆道梗阻,导致胆道平滑肌痉挛,从而引发腹痛。通常表现为右上腹或上腹部阵发性绞痛,疼痛可向右肩部或背部放射,这是因为胆道神经与肩部、背部神经存在牵涉痛的关系。

不同人群表现差异:对于儿童患者,由于其表达能力相对有限,可能会表现为哭闹不安等非典型表现;而老年患者,腹痛症状可能不典型,容易被忽视,需密切观察其生命体征及腹部情况。

二、黄疸

产生原因:肝外胆管结石若造成胆管梗阻,会使胆红素反流入血,引起血清胆红素升高,出现黄疸症状。表现为皮肤、巩膜黄染,尿液颜色加深如浓茶色,粪便颜色变浅。

年龄与性别影响:女性患者在激素等因素影响下,胆道功能可能与男性有所不同,但黄疸表现本身无性别特异性。新生儿出现黄疸需警惕是否与胆道发育异常等相关,而成人黄疸多与结石梗阻等后天因素有关。

三、消化道症状

恶心、呕吐:胆道梗阻后,胆汁分泌和排泄受阻,影响消化功能,可引起恶心、呕吐症状。患者可能频繁呕吐胃内容物,长期呕吐可导致电解质紊乱等并发症。

食欲减退:由于胆道疾病影响消化过程,患者常出现食欲减退,对食物的摄取减少,进而可能导致营养状况下降。对于老年人,食欲减退可能加重其机体的衰弱;儿童则可能影响生长发育。

四、发热

感染因素:当结石引起胆道梗阻,胆汁淤积容易继发细菌感染,从而导致发热。多为中等度发热,体温一般在38℃-39℃左右,若感染严重,可出现高热,体温超过39℃。

特殊人群应对:婴幼儿免疫系统尚未发育完善,发生感染发热时病情变化较快,需密切监测体温及精神状态;老年人机体抵抗力较弱,发热时更要注意观察有无其他并发症,如肺部感染等,及时就医处理。

五、寒战

与感染的关联:在胆道感染伴有发热的情况下,常可出现寒战症状,这是由于细菌毒素等物质引起机体的应激反应。寒战发生时患者会感觉怕冷、身体发抖。

不同人群表现特点:儿童寒战可能伴随体温迅速上升,需及时采取保暖等措施;老年患者寒战可能提示病情较重,要注意观察其循环等情况,防止因寒战导致跌倒等意外发生。

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黄疸
黄疸是一种体征,是由于胆红素代谢障碍,导致血清胆红素浓度升高造成的。
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胆囊结石的症状表现?
裴爱华 副主任医师
甘肃省武威肿瘤医院 三甲
胆囊结石的主要症状是胆绞痛,这类疾病的患者多会在进食高脂肪食物之后出现胆囊部位的疼痛;同时在工作紧张、休息不好的时候伴随有腹胀、腹泻、嗳气等症状出现;少数患者还会有症状轻的黄疸症状,或者是合并有十二指肠溃疡、胰腺炎等疾病症状。在胆囊结石疾病发作时候,可以先口服非类固醇类抗炎药物缓解疼痛,如果是反复出
得了胆囊结石需要切除吗?
徐军辉 主治医师
武汉大学人民医院 三甲
在临床上患者如果患有了胆囊结石这个疾病是否需要进行胆囊的切除,要根据患者的临床症状以及结石引发的相关并发症来具体地进行评判,如果患者出现胆囊结石,症状比较轻,而且没有引起相应的堵塞情况,胆囊的状态也比较好,没有出现任何萎缩和坏死的情况,那么这个胆囊是可以进行保留的,如果患者的胆囊出现了萎缩和坏死的情
胆囊结石胆囊炎不能吃什么?
张春梅 副主任医师
滕州市中医医院 三甲
胆囊结石和胆囊炎的患者不可食用辛辣刺激性食物,如花椒、胡椒、麻椒、孜然、青椒、生姜、大蒜及咖喱等,您最好选择清淡、易消化的食物食用,如白米粥、青菜粥、红薯粥、山药粥及豆浆等,能够帮助减轻机体的不适症状。
胆结石和胆囊结石有何区别?
胡春晓 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
胆结石和胆囊结石的区别是:胆囊结石是指胆囊内出现的结石,如在胆囊里面一般是不会有症状的,而胆结石是指在胆囊内或者是胆管内出现的结石,会因为出现部位的不同而引发相应的症状。
胆囊结石止疼的方法是什么?
裴爱华 副主任医师
甘肃省武威肿瘤医院 三甲
胆囊结石止疼的方法,首先患者不可以进食任何东西,包括饮水。建议到患者到医院的肝胆外科进行就诊。如果患者没有出现腹膜炎,可以在医生的指导下使用山莨菪碱进行止痛治疗。如果患者出现胆囊结石嵌顿到胆囊颈部的症状,可能需要进行胆囊的切除手术进行治疗。胆囊结石出现疼痛可能是因为食物刺激胆囊进行剧烈收缩,结石损伤
严重胆囊结石怎么治疗?
曹关义 主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
如果胆囊结石直径大于等于3厘米或者伴有大于1厘米的息肉,建议患者及时采取腹腔镜胆囊切除治疗。如果在行胆囊切除前或者术中发现患者有胆总管梗阻、病变,应行胆总管探查术。如果患者无法耐受手术,可以考虑使用溶石药物进行治疗,比如熊去氧胆酸。期间患者要低胆固醇饮食,少食用动物脂肪、动物肝脏、油炸食品、鱼籽等食
胆囊结石怎么办?
裴爱华 副主任医师
甘肃省武威肿瘤医院 三甲
胆囊结石的患者在原则上都应及时切除胆囊,但有部分患者不伴有明显的临床症状,则可以不予特殊处理,定期复查B超即可。如果患者提示结石直径大于2厘米;结石嵌顿于胆囊颈部;合并胆囊息肉样病变;胆囊无功能者;有胆囊癌家族史;合并心血管症状;合并糖尿病;患者年龄较大等,都应该择期进行的手术。患者在治疗期间要避免
胆囊结石不做手术能治疗吗?
裴爱华 副主任医师
甘肃省武威肿瘤医院 三甲
如果胆囊结石没有达到做手术的指征且症状较轻可以先使用药物治疗,比如胆固醇性胆囊结石可以使用有熊去氧胆酸做溶石治疗。如果胆绞痛反复发作、结石直径超过2厘米且数量多或伴有直径超过1厘米的胆囊息肉等需要进行手术治疗,根据自身病情选择做腹腔镜胆囊切除术开腹胆囊切除术。平时患者应该养成良好的饮食习惯,避免暴饮
胆囊结石是否必须手术?
裴爱华 副主任医师
甘肃省武威肿瘤医院 三甲
胆囊结石并一定需要进行手术,要根据患者的病情具体分析。如果患者的结石体积较小且数量较少、没有明显的不适症状,一般不需要进行手术治疗,改善饮食结构、多喝水、适当运动,定期复查观察结石是否增大即可。如果有明显的不适症状、结石直径超过3厘米、多发结石或者伴有其他并发症的患者,在符合手术指征的情况下建议尽快
胆囊结石哪里痛?
裴爱华 副主任医师
甘肃省武威肿瘤医院 三甲
临床中胆囊结石的患者一般会出现右上腹部疼痛,急性发作期的患者常常会伴有右肩部放射痛的状况,部分胆囊结石的患者还会出现上腹部正中疼痛的情况。除了疼痛感,胆囊结石的患者还会伴有恶心呕吐、寒战以及发热等症状,还会出现腹胀、肢体乏力和皮肤黏膜黄染的症状。患有胆囊结石的患者应根据病情实行药物治疗和手术治疗,在
胆囊结石能够碎石治疗吗
余开焕 主任医师
武汉大学人民医院 三甲
胆囊结石现在不主张做体外碎石治疗,因为胆囊结石碎石的成功率很低。而且体外碎石后碎渣容易从胆囊排到胆管,进入十二指肠,不仅会发生嵌顿,还会导致途径的黏膜破损,甚至会引起胆源性胰腺炎。此外,如果胆囊结石患者盲目进行体外碎石,对身体的恢复会造成一定的影响。
胆囊结石最好治疗方案
徐佳 副主任医师
北京中医药大学第三附属医院 三甲
通常情况下任何疾病没有最好的治疗方案,只有最适合的治疗方案,胆囊结石如果需要手术治疗,患者可以耐受手术,建议患者以手术治疗为主。手术治疗分为微创胆囊切除术,是目前最流行的治疗方式;还有保胆取石术,但是在学术界有一定争议,部分专家认为复发率太高;也有部分专家认为保胆取石手术复发率是因为结石没有取净所致残余率引起。如果年龄过大,伴随疾病过多,
胆囊结石有什么症状
黄有星 副主任医师
广东省中医院 三甲
大部分胆囊结石没有症状,如果胆囊结石合并有慢性胆囊炎,可能会引起上腹部不适,如胀痛或者进食后饱胀感。如果结石在胆囊的出口,引起梗阻,会引起急性胆囊炎,会出现剧烈上腹部疼痛,合并肩部和背部放射性疼痛,严重者会出现全身性症状改变,包括发热、寒颤、黄疸等。
结石
高天 副主任医师
空军军医大学西京医院 三甲
结石属于比较大的范畴,属于病变,可以分为肾结石,输尿管结石,肝胆系统结石,主要考虑饮食不好,机体免疫下降,细菌入侵等综合诱发引起。所以出现后尽快评估,比如做B超以及必要时还需口服排石的药物能有效改善,同时多饮水,避免劳累。
胆囊结石能排出来吗
孙宇 副主任医师
天津医科大学第二医院 三甲
胆囊结石很少排出,主要由于胆囊颈非常细,仅几毫米,并且呈螺旋状旋转,所以结石很难自己排出,因此对于胆囊结石患者治疗以对症治疗为主,大多数患者临床症状可能不太明显,可能偶发肝区疼痛、消化不良、恶心呕吐等症状,指导患者合理膳食,限制高脂肪食物摄入,减轻对病变刺激,病情严重患者需要手术切除胆囊。
肝外胆管结石
高天 副主任医师
空军军医大学西京医院 三甲
肝外胆管结石属于普外科比较常见的疾病,临床表现为疼痛等不适,特别进食油炸油腻食物加重为典型的特点。同时严重者堵塞胆管,还可能造成些黄疸。所以出现后尽快去普外科完善检查后,进行综合治疗。
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