减肥可通过生活方式干预，饮食遵循均衡原则控制总热量摄入、增加蔬菜全谷物优质蛋白摄入并减少高糖高脂肪食物，运动每周有相应时长且不同人群适配运动方式，正规药物有奥利司他适用特定成人及有禁用人群，特殊人群中儿童青少年禁用药需培养健康生活方式，孕妇哺乳期靠健康饮食和低强度运动，有基础病史人群减肥前需咨询医生定制方案。
一、生活方式干预为基础的减肥方式
1.饮食调整：遵循均衡饮食原则，控制总热量摄入是关键。每日热量摄入需根据个体基础代谢、体重、活动量等因素调整，一般女性每日约1200~1500千卡，男性约1500~1800千卡。应增加蔬菜（每日400~500克）、全谷物（占主食的1/3以上）、优质蛋白（如瘦肉、鱼类、豆类等）的摄入，减少高糖（如糖果、甜饮料）、高脂肪（如油炸食品、动物内脏）食物的摄取。例如，以蔬菜沙拉搭配低脂鸡胸肉作为午餐，替代高热量的快餐。
2.运动锻炼：每周至少进行150分钟中等强度有氧运动（如快走，速度约4~6公里/小时），也可结合力量训练（如每周2~3次，包括俯卧撑、深蹲等），力量训练有助于增加肌肉量，提高基础代谢率，从而长期消耗更多热量。不同年龄人群运动需适配，儿童青少年每日应保证至少60分钟中高强度身体活动；成年女性可选择瑜伽、游泳等兼顾塑形与心肺功能的运动；成年男性可侧重跑步、篮球等有氧运动。
二、正规药物减肥途径
目前国内批准用于减肥的正规药物主要有奥利司他，其作用机制是抑制胃肠道脂肪酶活性，减少食物中脂肪的吸收。适用人群为体质指数（BMI）≥28或BMI≥24且伴有其他肥胖相关疾病（如高血压、糖尿病）的成人。需注意，孕妇、哺乳期女性、对奥利司他过敏者以及患有慢性吸收不良综合征、胆汁淤积症的人群禁用。特殊人群如肝肾功能不全者使用时需谨慎评估，应在医生指导下权衡风险与收益。
三、特殊人群减肥注意事项
1.儿童青少年：禁止使用减肥药物，应以培养健康生活方式为主，保证充足睡眠（每日9~12小时），避免久坐（连续静坐不超过1小时），鼓励参与户外活动，如每天进行2小时以上的户外运动。
2.孕妇及哺乳期女性：减肥需通过健康饮食和适当低强度运动（如散步）进行，严禁使用任何减肥药物，以防影响胎儿发育或通过乳汁传递给婴儿带来不良影响。
3.有基础病史人群：如患有糖尿病、心脏病等疾病的人群，减肥前需咨询医生制定个性化方案。例如，糖尿病患者在减肥过程中需密切监测血糖，避免因过度节食导致低血糖；心脏病患者运动时需选择低强度运动，防止加重心脏负担。
