牙龈出血可能由牙周疾病（牙龈炎、牙周炎）、血液系统疾病（血小板减少性紫癜、白血病）、内分泌紊乱相关疾病（妊娠期龈炎、糖尿病）引发，儿童需关注口腔卫生习惯，孕妇要重视妊娠期龈炎并加强口腔清洁，老年人需排查牙周与全身疾病，男性有不良生活方式如吸烟要戒烟并保持良好口腔卫生来降低牙龈出血风险。
一、牙周疾病相关前兆
（一）牙龈炎
牙龈炎主要由牙菌斑、牙结石等局部刺激物长期堆积引起，牙龈组织发炎后变得脆弱，极易出血。流行病学研究显示，约70%-90%的牙周疾病患者早期会出现牙龈出血症状，常表现为刷牙或咬硬物时牙龈出血，同时伴有牙龈红肿、质地松软等表现。
（二）牙周炎
牙周炎是牙龈炎进一步发展的结果，除牙龈出血外，还会破坏牙周支持组织，出现牙周袋形成、牙齿松动等情况。临床统计表明，牙周炎患者牙龈出血比例较高，且随着病情进展，出血症状可能加重，同时伴有口腔异味等表现。
二、血液系统疾病相关前兆
（一）血小板减少性紫癜
该病是因体内血小板数量减少或功能异常，导致凝血功能障碍，易出现牙龈出血，常伴皮肤瘀斑、鼻出血等其他部位出血表现。血液学研究指出，血小板计数明显降低时，牙龈出血风险显著增加。
（二）白血病
白血病患者骨髓造血功能异常，影响血小板生成及凝血因子合成，牙龈出血可能是早期症状之一。临床病例统计显示，部分白血病患者首发表现为牙龈出血，同时可能伴有发热、贫血、乏力等全身症状。
三、内分泌紊乱相关疾病相关前兆
（一）妊娠期龈炎
女性怀孕时体内激素水平变化，使牙龈对局部刺激更敏感，易发生牙龈出血。孕期激素水平检测发现，雌激素等升高与牙龈出血相关，一般在妊娠2-3个月后逐渐明显，分娩后出血症状多可缓解，但需重视口腔清洁以预防加重。
（二）糖尿病
糖尿病患者血糖控制不佳时，易发生口腔感染，牙龈出血是常见表现。研究表明，糖尿病患者牙龈炎症发生率高于非糖尿病患者，高血糖环境利于细菌滋生，加重牙龈炎症导致出血。
四、特殊人群注意事项
（一）儿童
儿童牙龈出血需关注口腔卫生习惯，若刷牙不认真，牙菌斑堆积易引发牙龈炎导致出血，应引导儿童养成正确刷牙、使用牙线等良好口腔卫生习惯，定期进行口腔检查。
(二）孕妇
孕妇出现牙龈出血要重视妊娠期龈炎，孕期激素变化使牙龈更敏感，需加强口腔清洁，可在医生指导下适当使用孕妇专用口腔护理产品，定期进行口腔保健，预防牙龈出血加重。
（三）老年人
老年人牙龈出血需排查牙周疾病和全身疾病，因老年人牙周组织易出现退行性变，且常伴有糖尿病等基础病，要定期进行口腔检查及全身健康评估，及时发现并处理潜在疾病。
（四）男性
男性若有吸烟等不良生活方式，烟草中的有害物质会加重牙龈炎症，增加牙龈出血风险，建议戒烟并保持良好口腔卫生，降低牙龈出血发生概率。
