维生素A缺乏病是因机体缺乏维生素A引发的全身性营养障碍性疾病多见于婴幼儿,病因有摄入不足、吸收利用障碍、需要量增加,临床表现有眼部早期夜盲随后眼干燥症等、皮肤干燥粗糙形似鸡皮样等、免疫功能受影响易反复感染,诊断依据是详细病史、典型临床表现结合血清维生素A浓度降低,预防包括膳食调整保证富含维生素A及胡萝卜素食物摄入和高危人群干预,特殊人群中婴幼儿需科学添加辅食,孕妇要保证自身维生素A充足,消化系统疾病患儿要积极治疗原发疾病并关注维生素A补充。
一、定义
维生素A缺乏病是因机体缺乏维生素A所引发的全身性营养障碍性疾病,多见于婴幼儿群体,可导致机体多组织、多器官功能出现异常。
二、病因
(一)摄入不足
若长期母乳喂养但母亲维生素A缺乏,或人工喂养时未及时补充富含维生素A的食物(如动物肝脏、蛋黄等),易造成维生素A摄入不足。
(二)吸收利用障碍
消化系统疾病,像慢性腹泻、肝胆疾病等,会影响维生素A的吸收与代谢,致使其在体内利用效率降低。
(三)需要量增加
处于生长发育快速阶段的儿童,以及患感染性疾病(如肺炎、麻疹等)的患儿,对维生素A的需求量增多,若未及时额外补充,易引发缺乏。
三、临床表现
(一)眼部表现
早期出现夜盲,即暗光下视物不清;随后进展为眼干燥症,可见结膜上有银白色泡沫状斑点(毕脱斑),严重时可发生角膜软化。
(二)皮肤表现
皮肤干燥、粗糙,形似鸡皮样,毛发干枯、易脱落。
(三)免疫功能影响
患儿易反复发生呼吸道、消化道感染,因维生素A对维持黏膜上皮完整性至关重要,缺乏时黏膜屏障功能受损,易受病原体侵袭。
四、诊断
依据详细病史(如膳食摄入情况、疾病史等)、典型临床表现,结合实验室检查,血清维生素A浓度降低是重要诊断依据,若血清维生素A<0.70μmol/L可辅助诊断本病。
五、预防
(一)膳食调整
保证日常饮食中富含维生素A的食物摄入,动物肝脏、蛋黄等是维生素A的良好来源;同时,胡萝卜、菠菜等食物富含胡萝卜素,可在体内转化为维生素A。
(二)高危人群干预
婴幼儿应合理添加辅食以确保维生素A摄入;孕妇需保证自身维生素A充足,从而满足胎儿生长发育需求;对于患有消化系统疾病等导致维生素A吸收利用障碍的患儿,需在医生指导下适当补充维生素A。
六、特殊人群注意事项
(一)婴幼儿
需科学合理添加辅食,遵循辅食添加原则,逐步引入富含维生素A的食物,保障营养均衡,满足生长发育对维生素A的需求。
(二)孕妇
应注重自身营养摄入,维持体内维生素A水平稳定,为胎儿发育提供充足营养支持,降低胎儿出现维生素A缺乏相关问题的风险。
(三)消化系统疾病患儿
此类患儿要积极治疗原发疾病,同时密切关注维生素A的补充情况,必要时在医生评估下进行额外补充,以改善维生素A缺乏状况,增强机体抵抗力。



